胸腔积液不一定在CT下抽,具体的说胸腔积液可以在CT下抽,但是绝大部分情况下不在CT下抽,原因如下:对于大量的胸腔积液,一般通过体格检查叩诊和听诊,就可以对穿刺点进行较为准确的定位,也就是不借助仪器就可以进行穿刺抽液。
对中等量的胸腔积液,由于叩诊和听诊误差较大,多选择先进行B超定位,根据B超定位的穿刺点进行穿刺抽液,准确率较高,花费时间短;而对于少量的胸腔积液,一般在B超引导下穿刺,在B超直视下观测穿刺针在胸膜腔内的位置,引导到达积液量较深较多的位置,进行穿刺抽液。
而对于某些B超无法探及的特殊部位,比如叶间积液,可能就需要在CT的引导下进行穿刺。因此在临床上最常用的就是B超定位或B超引导下进行胸腔穿刺抽液。