心衰最常见的起因就是原发性心肌收缩功能障碍,像心肌病变主要见于阶段性的心肌损害,如心肌梗死,心肌缺血,弥漫性心肌损害,如心肌炎,扩张性心肌病,肥厚型和限制型心肌病。由于心肌病变常是不可逆的,所以本类病因导致的心衰预后较差。
心肌原发或继发性的代谢障碍,常见于冠心病,肺心病,高原病,休克和严重的贫血等各种疾病,主要是由于心肌缺血缺氧,引起来的心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒,使能量产生较少,导致舒缩功能障碍,维生素B1的缺乏,糖尿病,心肌病也可以发生心力衰竭,再者就是心脏的负荷过度,压力负荷过度和容量负荷过度也会引起心衰。