肺结核需要与以下疾病相鉴别:
首先是肺炎,它主要与继发性肺结核进行鉴别,各种肺炎因为病原体的不同,而导致临床特点各异,但大多数起病急并伴有发热咳嗽,咳痰明显,胸片表现为密度较大且较均匀的片状或者斑片状影,一般的抗菌效果比较好,症状可以明显得到缓解,1~2周后肺部阴影可以有明显的吸收。
还有就是支气管扩张,它的症状主要是慢性反复的咳嗽咳痰,多有大量的脓痰,常反复咯血,胸部x线片和CT可以发现支气管管腔扩大可以确诊。
另外还有肺癌的患者,主要表现为刺激性咳嗽,痰中带血胸痛等消瘦的症状。胸部CT常常提示有肺部的肿块,呈分叶有毛刺。