如果子宫肌瘤超过6cm,一般会建议患者先治疗再怀孕。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响,与肌瘤的类型和大小有关。子宫粘膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产,无论大小,建议及时手术治疗,肌壁间子宫肌瘤如果过大,可以使宫腔变形或内膜供血不足,引起流产。
如果子宫肌瘤生长的位置比较低,可妨碍胎儿下降,使妊娠后期及分娩时胎位不正,胎盘早剥,产道梗阻,胎儿娩出时容易因胎盘附着面过大或排出困难,以及子宫收缩不良导致产后出血。
妊娠合并子宫肌瘤的患者大多能自然分娩,但应预防产后出血,若肌瘤阻碍胎头下降,应及时进行剖宫产。术中应同时切除肌瘤,需要根据肌瘤大小、部位和患者病情决定。