妊娠后心力衰竭该怎么办

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医生主讲实录

怀孕后心力衰竭在治疗的时候与没有怀孕者基本相同,但应该注意在用强心药的时候,孕妇血液稀释,血容量增加及肾小球滤过率增强,同样剂量的药物在孕妇血液中的浓度相对偏低。

同时孕妇对洋地黄类药物耐受性较差,要注意毒性反应,不主张预防性地应用洋地黄,早期心衰者可给予作用和排泄较快的制剂,以防止药物在体内的蓄积,在产褥期随着组织内水分一同进入血液循环,引起毒性反应。并且在孕晚期发生心衰,原则上是待心力衰竭控制后再行产科处理,应该放宽剖宫产的手术指征。

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