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• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6563次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4217次

• 直肠癌手术保留肛门吗
  直肠癌大多数都需要进行手术治疗，手术方式有多种，有的直肠癌能够保留肛门，而有的直肠癌则不能够保留肛门。因为如果不能够保留肛门的话，患者需要进行一个乙状结肠的永久造瘘，对于患者的术后心理及生活质量都可以造成比较大的影响，所以患者一般都希望能够保留肛门，但是能不能保留肛门是由直肠癌的位置所决定的。临床上可以将直肠癌分为低位直肠癌、中位直肠癌和高位直肠癌，一般情况下中高位的直肠癌都是可以保留住肛门进行肠吻合的。而低位直肠癌则大部分是不能够保留住肛门的，需要进行肛门的挖除、乙状结肠永久造瘘。当然也有一些低位直肠癌可以勉强的进行保肛，但是为了预防吻合口瘘，需要进行一个预防性的回肠造瘘，后期再进行造瘘口还纳术。但是应该注意有的低位直肠癌吻合术后的吻合口刺激症状比较明显，有时患者可以频繁的排便、有排便不尽感并且可以有肛周的坠胀疼痛不适，患者可能会比较痛苦。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-24 3162次

• 直肠癌手术造口
  直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，直肠癌手术造口分为两种情况：一种是病情比较晚，直肠癌肿瘤病灶很大，没办法手术完全切除，可能需要做姑息性手术，然后将肿瘤框住，切断了肿瘤血供，这也是一种需要造口治疗的，就是将远端的肠道做造口，然后通过造口排便。术后配合放疗化疗的综合治疗，可能是因为肿瘤病灶比较大，造成肠梗阻，然后进一步做造口手术的。还有一种是切除了原发病灶。还有就是癌症病灶距离肛门的位置比较近，没办法保留住肛门。因为根治的原则是距离原发病灶可能得3到5厘米最少，如果肿瘤病灶下缘距离肛门只有3厘米，是没办法保住肛门的，需要做造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-15 9916次

• 直肠癌手术如何选择保留肛门和腹壁永久造口
  病情分析：直肠癌手术的患者可以通过直肠癌位于的部位来选择保留肛门和腹壁永久造口，如果位于肛门7公分以上可以选择保留肛门的手术治疗，而如果在7公分以下应该进行腹壁永久造口的治疗。意见建议：建议病人在手术治疗后应该休息一个月左右的时间，期间不能剧烈性的运动，不能过度劳累，应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 1002次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌手术能否保留肛门
  直肠癌手术能否保留肛门需要根据具体的患病情况进行判断，如果病灶部位距离肛门较远一般能保留肛门，反之有可能不能保留肛门。直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，本病的发病原因目前尚不明确，可能与遗传因素有关，也有可能与环境因素有关，患病以后有可能会导致便血、大便次数增多等，有些患者有可能会同时出现肛
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-08 0次

• 直肠癌多远能保留肛门
  一般来讲直肠癌距离肛门在六七个公分以上是可以保留肛门的，当然还取决于肿物大小。如果肿瘤比较大的话保留肛门的困难会相应的增加，原则上来讲五公分以内的肿瘤是禁止保留肛门的，但是随着近年来腹腔镜手术的提高，特别是经肛门全直肠系膜切除术技术的开展，可以使更低位的肿瘤得到了保肛的机会。例如，研究报道，四到五公
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 520次