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• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5212次

• 小儿脐疝怎么治疗好

  对于小儿脐疝来说，这个是我们临床中，也是常见的疾病。因为脐疝它主要就是由于脐部发育的一个问题，然后目前来说，我们早期主要是以保守治疗为主，然后如果说保守不成，或者孩子有一些特殊的表现，后期可以采取手术治疗。当然有些家属会问到，我们什么时候选择具体的治疗，这个我们建议就是，做好充分的评估，然后听从医生的安排，按照医生的医嘱早期保守，如果真是没有效果，可以听从医生安排进行手术治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 2328次

• 成人脐疝怎么治疗
  成人脐疝无自愈可能，且有较大可能性发生嵌顿，所以建议及早手术治疗。手术方式有两种，一种是开放性手术，另一种是腹腔镜手术。开放的脐疝修补术，包括筋膜叠式缝合以及补片筋膜前修补术，还有就是补片腹膜前修补术、补片全腹腔内修补术等多种具体方式。腹腔镜脐疝修补术主要是应用补片行全腹腔内修补术，一般很少采用腹膜前修补术。由于补片修补术复发率大大低于组织缝合术，所以现在多采用补片的无张力修补术。由于腹腔镜手术具有创伤小恢复快，而且在直视下将补片放置平整且非徒手操作，而且术后感染率大大低于开放型手术，所以说现在越来越多的机构采用这种手术方式。当然，腹腔镜脐疝无张类修补术的技术要求相对较高一些，而且费用更高一些。费用高的原因主要是因为补片价格比较昂贵，一般在八千到两万块钱左右。
  语音时长 1:36”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2643次

• 成人脐疝怎么治疗
  成人脐疝一旦出现如果不经治疗，非但没有自愈的机会，将继续增大，开始的脐疝一般是比较小的，大部分都是可复性的，由于疝内容物的黏连逐渐会变成不可复性，发生嵌顿甚至绞窄，所以说成人脐疝必须尽早治疗，手术治疗是唯一有效的治愈方式。非手术治疗，主要是应用疝气带，但是疝气带并不能治愈脐疝，脐疝使用后皮肤表面擦伤增加疝囊内外的粘连，可以使今后的手术分离更加困难，因此疝气带只适用于比较小的脐疝、没有嵌顿、没有难复性的现象，如果手术有很大的禁忌的时候，方可采用。手术治疗是目前绝大多数成人脐疝患者最合适的治疗方法，大多为择期手术，如果发生嵌顿和绞窄的患者必须进行急诊手术，方能治愈。
  语音时长 1:23”
  熊卫锋 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-09 6171次

• 成人脐疝怎么治疗
  成人脐疝是需要手术治疗。因为成人形成疝，是无法通过保守治疗来治愈的。因为成人的腹肌，腱鞘已经生长完成。必须通过手术放置补片，来完成修补。将其疝囊打开之后。用补片平铺于疝囊周围的腱鞘，缝合周围坚韧的腱鞘，完成修补。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-10 1902次

• 成人脐疝气怎么治疗
  脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝，多见于中年肥胖经产妇女、腹压增高的婴儿。 成人脐疝宜早手术治疗，嵌顿时紧急手术，围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊至颈部，分离黏连，在疝囊颈部切断，将疝囊连同紧密黏连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-06 1801次

• 成人脐疝的症状表现
  成人脐疝的症状表现脐部有肿块，咳嗽和用力时肿块突出，平卧时消失。肿块局部隐痛或腹部不适，可伴消化不良。疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿时会出现局部疼痛、腹部绞痛、呕吐等肠梗阻症状。成人脐疝是指成人腹腔内的脏器或组织通过脐环突出体表，为后天性疾病，可见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，以及
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-03-04 467次

• 成人脐疝的症状表现
  成人脐疝，作为一种常见的腹壁疝，其典型症状主要包括脐部肿块、腹痛以及可能伴随的胃肠道不适。脐部肿块是成人脐疝常见表现。患者脐周常会出现一个柔软性的隆起或突出，这通常是由于腹腔内的脏器或组织通过脐环的缺损处向外突出所致。肿块的大小不定，形状多
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-04 0次