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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1854次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1788次

• 自发性气胸症状
  自发性气胸有以下四种临床症状：第一，就是呼吸困难，气胸发作时，患者都有呼吸困难的症状，呼吸困难的严重程度与气胸发作的过程、肺被压缩的程度和原有肾功能状态有关。第二，就是胸痛，气胸发作时，常表现为突然出现的刀割样疼痛或尖锐刺痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受到牵张有关。第三，就是刺激性咳嗽，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽的发生。第四，就是其他症状，当气胸合并血气胸时出血量多，患者会出现心悸、四肢发凉、血压低等临床症状。
  语音时长 1:13”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 4557次

• 自发性气胸的症状
  自发性气胸的症状取决于发生气胸的类型、肺内病变程度和年龄，可以从轻微不适或者是没有症状到严重的呼吸困难，休克、危及生命的呼吸，循环衰竭不等。最常见的症状有：胸痛是最常见的首发症状，常常的突然发生，多为患侧胸部针刺样的疼痛，咳嗽和呼吸时加重，疼痛可以放射至同侧的肩部、上肢或者是腹部。呼吸困难与气胸后肺萎陷多少？萎陷的速度以及肺内病变程度密切相关，比较轻的是气胸是仅有患侧突发的胸痛，如肺萎陷比较少的时候可以没有明显的胸闷、气短和呼吸困难的表现，即使有胸闷、气短症状也比较轻微，一般那是可以忍受。比较重除了患侧突发胸痛以外，可伴有明显的呼吸困难、大汗、发绀，缺氧严重的时候可以发生烦躁不安，大小便失禁，甚至会发生心律失常，血压下降或者是心脏骤停而导致死亡。如果并发胸膜腔的感染即脓胸，可伴发热及刺激性咳嗽等症状，特别注意老年人即使肺压缩不到10%，也可以产生明显的呼吸困难的症状。
  语音时长 1:48”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-23 964次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1001次

• 自发性气胸症状
  自发性气胸有以下四种临床症状：第一，就是呼吸困难，气胸发作时，患者都有呼吸困难的症状，呼吸困难的严重程度与气胸发作的过程、肺被压缩的程度和原有肾功能状态有关。第二，就是胸痛，气胸发作时，常表现为突然出现的刀割样疼痛或尖锐刺痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受到
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 136次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次