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• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24370次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8484次

• 心房扑动治疗
  一，同步直流电复率对预激综合症合并房扑或伴有心力衰竭心源性休克需紧急复律者呈1:1房室传导，心律达二百次每分钟以上者应首选电转复。二，心室率过快，可给予华法林静脉注射，可先变为房颤，再转复窦性心律。三，胺碘酮静脉注射或口服亦可取得良好的疗效。四，个别慢性房扑用上述方法不能复律者，可口服洋地黄。五，经导管射频消融术治疗效果好，多数患者可根治。
  语音时长 1:15”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-09-08 1646次

• 心房扑动的治疗
  一，同步直流电复率对预激综合征并房扑的患者或者伴有心力衰竭、心源性休克的患者，需要紧急复律者，成一比一房室传导心室率，达到每分钟200次以上的患者应该首选电转复，一般用500到100，成功率为百分之百。二，心室率过快可给予毛花苷c，也就是西地兰静脉注射，可先变为房颤再转窦性心率。三，胺碘酮静脉注射或者口服也可以取得良好的效果。四，心律平、奎尼丁等药物也可以转复房扑。五，个别慢性房扑用上述方法不能复率的患者，可口服洋地黄或者异搏定除心衰控制。六，经导管射频消融术治疗效果好，多数患者可以根治。
  语音时长 1:14”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 1900次

• 心房扑动怎么治疗
  病情分析：心房扑动就要治疗原发疾病，并且还需要抗凝治疗，常用的药物有胺碘酮，普罗帕酮，索他洛尔，洋地黄。药物转复无效的时候，以控制心室率为主，可用药物地尔硫卓和维拉帕米。意见建议：心房扑动很容易反复发作，需要定期随诊，抗凝治疗者应该定期检测凝血功能及肝肾功能。在饮食上也要注意清淡，营养为主，不要一下子吃太饱。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-28 1602次

• 心房扑动严重吗
  病情分析：心房扑动因为有不稳定性，也比较危险，如果控制不好，可以进展为房颤，也可以持续数年或数月，由于心房扑动时心房收缩功能仍得以保存，栓塞的发生率比房颤低。意见建议：需要做心电图检查，电解质，甲状腺功能和地高辛血液浓度的测定。还需要做经胸超声心动图检查，能够确定有无心脏结构和功能异常，心房大小及有无附壁血栓等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-28 1804次

• 心房扑动的发病机制
  目前认为心房扑动的发病机制是心房的环形折返机制所导致，此外局灶性异位起搏点自律性增高，也可能是原因之一。根据房扑大折返环路的缓慢传导区，是不是位于三尖瓣环与下腔静脉交界的狭部，可以将心房扑动分为两种。第一，典型的房扑又叫峡部依赖性心房扑动，在心电图上表现为第Ⅱ、Ⅲ和aVF导联F波向下。第二，非典型房
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 271次

• 心房扑动的听诊特点
  心房扑动的患者在听诊的时候可以发现如果患者房室呈现规律的传导，比如比例固定在2:1或3:1，这个时候心率是整齐的，当呈现2:1到4:1或者4:1到6:1的时候，不同比例下传的时候可以表现为心律不齐，这个时候听诊第一心音强弱不等，间隔不一，应与心房颤动相区别。运动可以加速心房扑动的房室传导比例，如果由
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 335次