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• 如何知道肝硬化了

  诊断肝硬化，一般依据：第一，肝功能减退和门静脉高压的临床表现，前者有消化吸收不良等表现，实验室检查肝功能异常。后者有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现，实验室检查显示血小板减低等表现；第二，影像学检查提示肝脏缩小，比例失调、脾大、腹水等；第三，肝活检见假小叶。总之需要综合分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 2453次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19864次

• 肝硬化了怎么办
  如果一旦确诊了肝硬化首先要了解肝硬化，要正确地认识疾病，正确地面对疾病，要树立战胜疾病的信心。然后应该积极地接受治疗，主要包括：第一，养成良好的生活方式，包括不要熬夜，不要过度劳累，不要饮酒。第二，积极进行病因的治疗，主要是寻找病因，明确病因。目前最常见的病因主要是乙肝，一旦确认是乙肝引起的肝硬化，一定要积极地进行抗病毒治疗，如果是酒精引起的肝硬化，一定要严格地戒酒。如果是其他原因引起的肝硬化也需要做出针对性的处理。第三，护肝治疗，目前主要的护肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽，可以根据个人情况来选择。第四，抗肝硬化的治疗，目前主要包括安络化纤丸、复方鳖甲软肝片。第五，积极地处理合并的情况，如果有腹水、炎症、肝性脑病、出血等等，要做出针对性的处理。第六，要注意合理的营养，肝硬化的病人一定要注意营养支持治疗，要注意合理地搭配碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素。第七，肝硬化的病人要积极地进行治疗，同时要注意保持定期的随访，评估病情的变化，不要盲目地使用不规范的中草药偏方。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-08 2482次

• 怎么知道肝硬化了
  肝硬化患者常有一些临床症状，例如乏力、纳差、腹胀、腹围增大、下肢水肿，严重者可有消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病的症状。查体可发现肝病面容、面色晦暗、胸前可见蜘蛛痣、双手可见肝掌，部分患者存在乳房发育表现，当存在以上表现时，应当警惕肝硬化，及时到医院进行检查。另外，部分隐匿性肝硬化患者，可无任何不适表现，也无明显的阳性体征，因此每年常规进行肝脏体检也很有必要，通过检查能发现早期隐匿性肝硬化。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-21 1240次

• 肝硬化了怎么办
  病情分析：肝硬化患者平常要注意休息，不能喝酒，要定期的监测肝功能，肝功能异常时要积极的保肝抗纤维化治疗，如果是乙肝导致的，还需要抗病毒治疗，可以吃恩替卡韦或者替诺福韦，针对病因治疗才是关键措施。意见建议：平常要养成良好的生活习惯，要吃容易消化的食物，尤其是食管胃底静脉曲张的患者，不要吃太硬太烫的食物。加强营养支持也是有必要的，可以多吃富含维生素以及优质蛋白质类的食物。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-23 1002次

• 如何知道肝硬化了
  病情分析：肝硬化是临床常见病，单纯的从临床症状不能诊断肝硬化，但是一些临床症状可以起到一定的提示作用。比如出现长期的乏力，食欲下降，肝区不适，慢肝面容，肝掌，蜘蛛痣等体征时，要注意及时的完善相关的检查，来明确是否已经出现了肝硬化。意见建议：肝硬化的诊断可以从生化学、影像学以及组织病理学检查来明确，尤其是影像学中的彩超或者核磁共振。必要时可以肝活检组织病理学检查，是肝硬化诊断的金标准。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-18 1001次

• 肝硬化了怎么办
  如果一旦确诊了肝硬化首先要了解肝硬化，要正确地认识疾病，正确地面对疾病，要树立战胜疾病的信心。然后应该积极地接受治疗，主要包括：第一，养成良好的生活方式，包括不要熬夜，不要过度劳累，不要饮酒。第二，积极进行病因的治疗，主要是寻找病因，明确病因。目前最常见的病因主要是乙肝，一旦确认是乙肝引起的肝硬化，
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 472次

• 如何知道肝硬化了
  诊断肝硬化，一般依据：第一，肝功能减退和门静脉高压的临床表现，前者有消化吸收不良等表现，实验室检查肝功能异常。后者有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现，实验室检查显示血小板减低等表现；第二，影像学检查提示肝脏缩小，比例失调、脾大、腹水等；第三，肝活检见假小叶。总之需要综合分析。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 117次