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• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4778次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2969次

• 怎么预防胆囊癌
  胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一，因其起病较隐匿，发现一般较晚，转移早，恶性程度高，故预后较差，其5年生存率不足10%，其发病的主要原因包括以下几点：第一，胆囊结石，统计显示，80%~90%的胆囊癌与胆囊结石相关；第二，胆囊息肉，胆囊息肉在正常成人的发病率为0.3%~12.3%，统计显示，40%直径大于10毫米的胆囊息肉会发展为胆囊癌，67%的直径大于15毫米的胆囊息肉会发展为胆囊恶性肿瘤，故现在公认胆囊息肉直径大于10毫米，则需要进行手术切除手术治疗；第三，感染因素，慢性胆囊炎时，所产生的毒素、炎性因子，长期刺激胆囊会导致胆囊上皮细胞的恶变；第四，理化因素，长期接触一些致癌物质会提高胆囊癌的发生率，因此只有做到及早预防上述危险因素，才能预防胆囊癌的发生。
  语音时长 02:02”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1174次

• 如何预防胆囊癌
  在临床上，为了预防胆囊癌的发生，建议患者说到以下几个方面：一，当患者出现胆囊结石的时候，需要进行及时的手术治疗，尤其是直径大于3cm的结石，更要引起足够的重视才行，胆囊结石长期存在于人体，即使没有引发患者出现明显的临床症状，但是，胆囊结石会反复刺激胆囊粘膜，有可能会造成患者出现胆囊的癌变。二，当患者出现胆囊息肉的时候，一定要引起足够的重视才行，尤其是腺瘤型息肉，应该进行及时的手术治疗才好，而且，需要明确的是，胆囊息肉大于1cm，需要进行及时的手术治疗，胆囊息肉，生长速度很快，短时间内迅速的变大，这时候也需要进行及时的手术治疗，这样才能很好的预防胆囊癌的发生。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-19 1378次

• 怎样预防胆囊癌
  病情分析：首先病人是可以通过保持健康的饮食习惯来预防胆囊癌这种疾病的。另外病人如果发现患有胆囊炎，胆囊息肉或者胆囊结石等疾病，应该及时的进行治疗，避免拖延出现癌变的情况。意见建议：建议病人想要预防胆囊癌，也可以每年到正规公立的医院做体检，如果发现有癌变的情况，应该及时做外科手术切除的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 701次

• 如何预防胆囊癌
  病情分析：在临床上病人可以通过多参加一些体育锻炼，多吃一些高维生素和高纤维素的食物来预防胆囊癌这种疾病，要平时增强机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人平时一定要多注意休息，避免出现胆囊的慢性炎症，应该保证充足的睡眠，不要出现过度劳累的情况，必要时可以每年到医院进行体检。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 702次

• 胆囊癌预防
  胆囊癌早期症状是可以察觉的。要想预防胆囊癌，先了解诱发因素，从源头预防。1，胆囊结石是诱发胆囊癌机率最高的疾病，结石长得越，大病变就越高，这与结石对胆囊黏膜的损伤有关系。2，胆囊良性肿瘤，主要有胆囊腺瘤及胆囊腺瘤增生。如果治疗好是不会恶化的。如果一直拖着不治疗，肿瘤越来越大，遇到刺激就会恶化。3，若
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-07 1314次

• 胆囊癌特点
  胆囊癌是一种发生在胆囊部位的恶性肿瘤，可以生长在胆囊的各个部分，比如说胆囊颈、胆囊体部、胆囊底部，甚至是会生长在胆管内。临床上原发性的胆囊癌是比较少见的，通常是由其他部位恶性肿瘤细胞转移到胆囊，使胆囊部位发生了病变，而且胆囊癌的预后比较差，患者的生存几率是比较小的。胆囊癌通常是与其他的胆囊良性病变并
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 1388次