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• 腰椎滑脱怎么治疗

  腰椎滑脱是临床上的一个常见病症，多见于中老年的慢性腰痛患者，根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱，真性的腰椎滑脱，是由于腰椎椎弓根断裂，使椎体失去了限制，椎体出现了前后的移位，而假性的腰椎滑脱，这是由于腰椎小关节，关节囊韧带的松弛，使上下椎体由于失去了限制出现的移位，临床表现，早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱，往往没有明显的临床症状，但是由于腰椎滑脱逐渐的加重，可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉，从而出现下肢缺血的症状，如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后，出现二便功能障碍，在影像学的检查方面，腰椎的X光片可以发现，椎椎体的移位，腰椎的CT核磁的检查，可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度，腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗，对于一度以内的腰椎滑脱，往往经过非手术治疗，包括针刀治疗，就可以有效的减轻临床症状，对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱，反复刺激椎管内的神经血管，腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者，也应考虑外科手术治疗。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 8253次

• 腰椎滑脱怎样手术治疗

  腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-07 4629次

• l4腰椎压缩性骨折
  对于病人出现了外伤以后，引起腰4椎体压缩性骨折的情况，在骨折以后一定要看骨折压缩的高度，和有没有导致脊髓的损伤情况。如果病人只是单纯的椎体压缩性骨折，并且椎体压缩的高度，不超过椎体的三分之一，也没有导致脊髓的损伤，这种情况可以行保守的卧床休息一个半月到两个月，两个月以后就可以带腰围带或者是固定支具下地活动。如果病人的椎体压缩性骨折导致椎体高度压缩超过二分之一，或者是有脊髓损伤的情况，而这种情况就需要行手术治疗，不然后期很容易引起长期慢性的腰痛，并且腰椎损伤以后还容易导致双下肢肌力感觉的减弱，甚至出现双下肢瘫痪的情况。
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 6700次

• 腰椎L4压缩性骨折
  腰椎L4这个部位出现压缩性骨折，在临床上也是比较常见的。一旦出现这种骨折，往往会对腰椎的生理曲度造成一定的影响。比如：使腰椎的生理曲度变直，甚至是产生反弓。另外，椎内骨折也容易并发一些椎直管内的占位，或者是椎间盘的相关损伤。所以，有类似损伤的患者，要经过全面的评估，明确损伤的部位程度，然后再做治疗。一般来说，如果只是一个单纯的压缩性骨折，而且压缩的程度比较轻。比如：压缩在二分之一以下，并且没有椎管内占位，可以采取保守治疗的方式。而如果压缩程度超过二分之一，或者是有椎管内的占位，那么，建议尽早的采取手术切开复位内固定的方式。
  语音时长 1:32”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-06 9326次

• 腰椎l4滑脱怎么治疗
  病情分析：腰椎L4滑脱，即第四腰椎滑脱，其治疗取决于患者的症状以及滑脱的严重程度。如果患者症状、较轻滑脱在Ⅰ~Ⅱ°，可以采用口服药物、腰围保护等保守治疗方法。如果滑脱Ⅱ°以上，且患者神经症状明显，一般建议进行手术治疗。意见建议：腰椎滑脱是临床上较常见的疾病，从开始滑脱到进展至较严重的状态，有较长的时间过程。建议轻度滑脱患者要加强腰椎的保护，减少弯腰活动以及腰部负重，尽量控制腰椎滑脱的发展。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-22 2002次

• 腰椎4滑脱怎么治疗
  病情分析：一般建议患肢要进行手术治疗。腰椎4度滑脱会出现明显的症状，一般要进行切开，复位，钉棒系统内固定。同时要进行椎间融合，减轻对神经根压迫，恢复正常的解剖系列。手术后患者要卧床休息两个月左右。意见建议：一般患者避免负重，避免剧烈的体育运动，比如爬山，跳广场舞。同时行走的时候要配戴腰围，腰背部注意防寒保暖，避免出现肌肉挛缩，还有适当的进行腰背肌功能锻炼。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-05 1201次

• l4椎体轻度滑脱严重吗
  l4椎体临床上指第4腰椎，第4腰椎轻度滑脱是否严重要根据具体情况来判断，如果是青少年出现了第4腰椎轻度滑脱的情况，通常不严重，但如果是老年人出现了第4腰椎滑脱的情况则比较严重，需要及时就医治疗。1、不严重：第四腰椎轻度滑脱考虑与外伤、腰椎退行性病变等多种因素有关，如果是青少年出现了第4腰椎轻度滑脱的
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-29 0次

• 腰椎滑脱怎么治疗
  1、保守治疗：①腰背肌的锻炼，加强腰椎内在稳定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超负荷剧烈运动；④采用腰部理疗，按摩，药物，保守治疗效果比较好，需要注意腰背肌的锻炼；⑤可以对腰部进行按摩、理疗、烤电、药物等等治疗；2、手术治疗注意事项：①禁止做伸张、扭转、弯曲患病部位，容易导致患病部位的扭伤；②尽量不要弯
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 5525次