肾结核在最早期并没有典型的临床症状,在早期X线上可能也不会有任何表现。只有肾结核出现临床症状,破坏髓质时,那么可能在X线才会出现典型的结核图像,只有出现典型的结核图像,才可以通过影像学诊断肾结核,常规进行X线检查,分为KUB加ivp,也就是尿路平片和静脉肾盂造影。
在尿路平片上可以看到肾脏外形是增大的,或者呈分叶状分布。可以显示肾结核有片状,云絮状或者斑块状的钙化灶,分布不规则,常常局限在一侧肾脏,如果钙化遍及整个肾脏甚至输尿管时,就形成自截肾的影像表现,进行静脉肾盂造影,又称为排泄性尿路造影,将造影剂通过静脉注入之后,那么在典型的结核表现可以看到肾实质有破坏,局限在肾乳头和肾小盏,病变边缘毛糙不整齐,如虫蛀样改变,这是肾脏结核的典型表现。