阑尾炎根据病程一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎不仅是阑尾最主要病变,现在外科急腹症中也是最常见的疾病,原则上一旦确诊,应早期手术。
因为早期手术即简单安全,也可减少近远期的并发症,如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时,病情较重,手术操作困难,手术操作时间较长,并发症的发生率也随之增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退,但预后也有80%的病人会复发。
非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎,接受手术治疗的前后,急性阑尾炎的诊断不确定,以及发病时间超过72小时或者阑尾周围脓肿已形成者,有明显手术禁忌者。其治疗主要包括抗生素联合甲硝唑应用最多。对于慢性阑尾炎即诊断明确后,也需手术切除阑尾,并行病理学检查,以证实此诊断。