大叶性肺炎发烧不退时,应该进一步完善相应的检查,以排外有无其它病因导致发热不退。
因为大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌感染引起,予以有效的抗生素抗感染治疗,多在2-3天就可退热。对于经过抗感染治疗仍反复发热,此时要注意有无并发症的形成。
例如是否形成脓胸、肺脓肿、心包炎、脑膜炎,甚至是关节炎等。此时根据上述并发症的可能,完善相应的检查。例如血培养、痰培养,复查胸部X线或CT检查,必要时完善头颅CT和关节X线片等检查,明确有无并发症形成。
如合并的脓胸要早期予以有效的胸腔引流排脓,加强抗感染治疗。另外,对于部分患者可以出现耐药的肺炎链球菌感染。此时需要更改抗生素或者根据其痰培养、血培养结果调整抗生素的使用。通过上述的综合处理,大叶性肺炎的发热多能较快的缓解。