癌性腹水是怎么回事

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医生主讲实录

恶性肿瘤患者出现腹水可以分为良性的漏出性腹水和恶性腹水两大类。

良性的腹水是指当门静脉高压使静脉流体压增加或者低蛋白血症使静脉血的渗透压下降都可以导致血液的水分漏进腹膜腔里面称之为漏出性腹水,往往同时合并有下肢的水肿。

还有一种炎症性的腹水,当恶性肿瘤发生肠道穿孔等等导致弥漫性的腹膜炎也可以引起炎症性的腹水。

第三种就是最常见的癌性腹水,也就是恶性肿瘤侵犯到腹膜,在腹膜表面种植导致腹膜的毛细血管渗透压增加从而使静脉中的水分渗出到腹膜腔内,还有肿瘤的存在也影响了腹腔积液的回流吸收,从而导致腹腔积液进行性加重。这个时候往往都是在腹腔积液里面会有脱落的癌细胞。因此在诊断的时候,除了CT等影像学可以看见腹膜上有一些小的结节之外,还可以通过腹腔穿刺抽出腹水来进行细胞沉淀然后检查,如果找到癌细胞即可确诊为癌性腹腔积液。

以上内容仅供参考

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