呕吐物吸入是怎么回事

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医生主讲实录

呕吐物吸入指的是呼吸道误吸各种物质所引起的不同程度的损害,它的临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿,甚至可以引起死亡,它的发病机制是呕吐物误吸入气道,胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩展,肺泡上皮细胞坏死,变性并累及毛细血管壁。

血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏形成间质性肺水肿等病变,由于吸入物的容量和性质不同,临床表现不一,而且症状也不一样,通常是见于神志不清的病人,在治疗上主要包括保持气道通畅,维持足够的组织氧和具体措施,应针对吸入物的性质和吸入物的量而定,所有病人均应吸氧,并积极治疗原发病,适当补液,纠正水、电解质的酸碱平衡紊乱。

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