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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11776次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12695次

• 支气管扩张引起胸痛
  长期的支气管扩张或者是支气管扩张诱发了肺炎，刺激胸膜可出现胸痛的症状。同时主要的临床表现为，反复出现了咳嗽、咳浓痰，经过长期的使用抗生素，可能出现咳黄绿色痰，时有咳血，包括痰中带血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支气管扩张的临床体征包括了固定性的湿啰音，杵状指，肺CT为诊断支气管扩张最常使用的一个诊疗方法。常见的CT表现为印戒征或者双轨征，为支气管扩张特征性的癌性表现，如果患者诊断为支气管扩张，需要进行积极的抗感染、痰液引流和止血的治疗。
  语音时长 1:07”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 8153次

• 支气管扩张咯血胸痛吗
  ​支气管扩张多见于儿童和青年，大多继发于极慢性呼吸道感染和支气管阻塞之后，反复发生的支气管炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张。患者的主要症状：第一：慢性咳嗽，咳大量的脓痰。第二：反复的咯血，患者可能有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，部分患者以反复咯血为唯一的症状。第三：反复的肺部感染。第四：可能有慢性感染中毒症状，比如反复发热，出现乏力，食欲减退，消瘦，贫血等，支气管扩张的患者很少出现胸疼的症状.
  语音时长 1:32”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 1450次

• 小支气管扩张会胸痛吗
  支气管扩张是可能会引起胸痛的，支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。平时多注意休息，不要太劳累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等引起的，建议去医院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 2101次

• 支气管扩张胸痛怎么办
  病情分析：支气管扩张属于慢性化脓性疾病，其根本原因是支气管出现了结构性的扩张，呈不可逆的状态。但是支气管扩张一般不会引起胸痛症状，因为病变主要是发生在支气管和肺组织，而支气管和肺组织上并没有痛觉神经，不会引起疼痛的感觉。所以支气管扩张引起胸痛，多要考虑引起胸膜的病变或者胸壁、心脏疾病所引起来的胸痛。意见建议：积极治疗支气管扩张原发病，使用有效的抗生素治疗，根据药敏试验使用针对性药物。完善肺部ct检查以排除是否出现了胸膜病变。完善心电图和心肌酶检查，已排除是否出现了心脏疾病所引起来的胸痛。如果肺部ct和心电图心肌酶检查都正常的话，则要考虑是否为胸壁肌肉疼痛。大多数由于频繁而激烈的咳嗽症状所引起，随着咳嗽症状缓解和消失，疼痛也自然会消失和缓解。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-11-04 1401次

• 支气管扩张胸痛特点
  支气管扩张主要是由各种原因，引起的支气管黏膜慢性的感染以及阻塞导致。患者会受到不同程度的炎症的刺激，而出现疼痛，主要表现为胸痛，特点为闷痛或者针扎样的疼痛。尤其在合并有炎性物质分泌物渗出增多时，疼痛会剧烈加重。可伴随有呼吸困难，喘息气促，胸闷。在临床上，针对支气管扩张，胸痛时可以选择一些对症治疗的药
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 164次

• 支气管扩张引起胸痛
  长期的支气管扩张或者是支气管扩张诱发了肺炎，刺激胸膜可出现胸痛的症状。同时主要的临床表现为，反复出现了咳嗽、咳浓痰，经过长期的使用抗生素，可能出现咳黄绿色痰，时有咳血，包括痰中带血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支气管扩张的临床体征包括了固定性的湿啰音，杵状指，肺CT为诊断支气管扩张最常使用的一个诊疗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 239次