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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37425次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18087次

• 慢性肾衰竭临床表现
  一、消化系统，是最早最常见症状，有厌食、恶心、呕吐、腹胀、口腔溃疡、口腔有氨臭味以及上消化道出血。二、血液系统，可表现为贫血、出血倾向、白细胞异常。三、心血管系统，是肾衰最常见的死因。包括高血压、心功能衰竭、心包炎、动脉粥样硬化和血管钙化。四、神经肌肉系统，早期有疲乏、失眠、注意力不集中等，晚期有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，以及透析失衡综合症。五、肾性骨病，是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素d缺乏可诱发继发性甲旁亢。六、呼吸系统，酸中毒时呼吸深而长，可并发尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。七、皮肤症状，有皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善。八、内分泌功能失调，主要表现为维生素d3、红细胞生成素不足，肾内肾素血管紧张素Ⅱ过多和外周内分泌腺功能紊乱。九、可并发严重感染，以肺部感染多见。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-23 3062次

• 慢性肾衰竭的临床表现
  在慢性肾功能衰竭的不同阶段，其临床表现也各不相同，在慢性肾衰竭的代偿期和失代偿早期，患者可以没有任何临床症状，或者仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度的不适，不易被发现。少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒、轻度的贫血，慢性肾衰竭中期以后，上述症状更加明显，晚期可以出现急性心衰、严重的高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等。
  语音时长 1:01”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1542次

• 肾衰竭什么表现
  病情分析：肾衰竭由于肾脏的排水功能明显下降，患者尿量明显减少，会出现全身水肿，另外由于肾脏排除钾的能力下降，体内蓄积的钾会明显升高，可出现高钾血症，严重的可引起心律失常，甚至心跳骤停。意见建议：肾衰竭以后要监测患者的肾功能，如果肌酐大于707，需要考虑血液透析治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-21 1702次

• 慢性肾衰竭症状表现有哪些
  病情分析：一般来说在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往会出现蛋白尿增高以及电解质紊乱等表现症状，另外有的患者往往会出现恶心呕吐，以及贫血或者血压增高等表现。意见建议：患者要及时的去当地正规三甲医院的肾内科就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。患者一定要多注意休息，同时在饮食上要低盐低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻，煎炸的食物，以免增加肾脏负担，加重病情。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-17 901次

• 慢性肾衰竭早期和突出的临床表现有哪些
  慢性肾衰竭早期出现的临床症状不具有特异性，一般表现为乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适。突出的临床表现在代谢紊乱、心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面。1、代谢紊乱，表现为皮下水肿，常伴血压升高，还可能出现抽搐、心律紊乱等表现。2、心血管系统，当患者发生急性左心衰竭时可出现呼吸困难、不能平卧、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 362次

• 慢性肾衰竭早期和突出的临床表现有哪些
  慢性肾衰竭，一种由多种原因引发的肾脏疾病，其早期和突出临床表现复杂多样。初期，患者可能仅感到轻度不适，如乏力、腰酸、夜尿增多及食欲减退等。随着病情发展，症状逐渐明显，主要涉及以下几个方面：首先是代谢紊乱，表现为水、电解质平衡失调，如皮下水肿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-16 0次