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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10578次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 右心衰和左心衰区别
  右心衰竭主要是以体循环淤血为主要表现，其临床症状主要表现为由于胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状，右心衰竭的患者还可以引起颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、水肿等体征。左心衰竭主要以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现，其最突出的症状是出现不同程度的呼吸困难，在左心衰竭的早期，首先出现的是劳力性呼吸困难，随着病情的加重，逐渐出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重心衰时还可以导致急性肺水肿，此外，左心衰竭还可以出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、运动耐量降低、少尿等症状，查体可以听到肺部湿性啰音。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-29 1440次

• 右心衰和左心衰区别
  它们的特点不同，左心衰主要是肺循环瘀血，心排血量减低。右心衰主要是体循环的瘀血。主要表现也不同，左心衰表现为劳力性呼吸困难最早出现，夜间阵发性呼吸困难最典型，晚期出现端坐呼吸，严重者出现急性肺水肿的表现。右心衰竭的主要表现是体循环瘀血的症状，早期在身体下垂的部位和组织疏松的组织出现凹陷性水肿。咳嗽，咳痰和咯血方面，左心衰竭的患者咳白色泡沫痰和粉红色泡沫痰，特别是急性左心衰导致肺泡和支气管瘀血时咳出粉红色泡沫痰为典型症状。而右心衰竭时咳嗽、咳痰、咯血不明显。它们的体征也有区别，左心衰竭心率加快，第一心音减弱，可有交替脉和双肺底湿啰音；右心衰竭颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性是其特征性表现。心脏扩大方面，左心衰以左室扩大为主，右心衰以右房右室扩大为主。其他常见症状，左心衰患者有乏力、疲倦、头晕、心排血量不足。右心衰是由于体循环瘀血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多而出现明显的发绀症状，这就是左心衰和右心衰的区别。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-13 17597次

• 右心衰和左心衰区别有哪些
  左心衰，以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现，患者可以出现不同程度的呼吸困难，患者出现咳嗽，咳痰，出现粉红色泡沫痰，双肺可以闻及湿啰音。右心衰主要以体循环淤血为主要表现。患者会出现消化道症状如食欲不振，恶心呕吐等。患者可因体循环静脉压力升高而出现软组织水肿或者胸腔积液。患者还可以出现静脉怒张，肝脏肿大。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰和右心衰的区别是什么
  左心衰和右心衰的区别主要是临床表现不同。左心衰患者表现为活动时呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，还有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、无尿等肾功能灌注不良的表现。 右心衰患者主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道淤血的表现，还有的出现下肢浮肿。根据心衰部位的不同治疗也存在着一定的差异。
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1904次

• 急性左心衰和慢性左心衰的区别
  急性左心衰和慢性左心衰的区别是症状不同、治疗方法不同等。1、症状不同：患有急性左心衰竭以后容易导致患者出现呼吸困难的情况，并伴有面色苍白、身体大量出汗、心情烦躁，部分患者还会出现频繁咳嗽，而且痰液呈粉红色泡沫状，病情加重以后会导致患者脑供血不足出现意识障碍。慢性左心衰竭在发病初期会导致患者出现运动后
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 670次

• 慢性左心衰竭和急性的区别
  慢性左心衰竭和急性的区别在于发病原因不同、症状不同、治疗不同。1、发病原因不同：慢性左心衰竭是因为各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征，是大多数心血管疾病的最终结果。急性左心衰竭是因为突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 132次