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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎诊断标准
  要想诊断患者是否存在结核性脑膜炎，一定要结合患者的病史，相应的症状和体征以及头颅磁共振平扫加增强等辅助检查进行综合分析。如果患者存在发热，头痛，恶心，呕吐等症状，并且体格检查发现患者存在脑膜刺激征阳性，比如患者会出现颈项部的强直，克氏征阳性，布鲁斯基征阳性，患者进行头颅磁共振平扫加增强检查，发现脑膜存在强化，并且进行腰椎穿刺术，留取脑脊液化验存在结核杆菌，这些患者就可以明确诊断存在结核性脑膜炎。此类患者需要应用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺等抗结核的药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 2260次

• 结核性脑膜炎的诊断标准
  第一，根据病史来诊断，询问病人之前有没有结核病史，或者有没有与结核病人接触史。第二点是根据临床表现，结核性脑膜炎他的起病比较隐匿，是一个慢性的病程，他的一般表现包括结核中毒的症状，比如有低热，盗汗，食欲减退，全身乏力，精神不振。第二有脑膜刺激症状和颅内压增高的表现，早期就可以表现为发热，头疼，呕吐以及脑膜刺激征第三是有脑实质的损害，在早期如果没有及时治疗，在发病的四到八周就可能会出现脑实质的损害，比如精神委靡，淡漠，瞻望，或者妄想，或者有癫痫发作的情况。第四，有脑神经损害，由于颅底炎症渗出物的刺激，压迫可以导致脑神经损害，最常见的是动眼神经，外展神经和面神经。第三点我们就要根据辅助检查来做诊断，大部分结核感染病人血常规检查大多正常，有一部分病人血沉可以增快，另外在脑脊液的检查中，脑脊液的压力可以高达四百毫米水柱以上，外观透明，淋巴细胞显著增多，大概在五十到五百乘以十的六次方每升，蛋白增高明显，通常在一到两克每升，糖和氯化物是明显的下降，这就是典型的结核性脑膜炎脑脊液的一个诊断标准。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1965次

• 结核性脑膜炎脑脊液特点
  结核性脑膜炎很容易出现颅内高压，再就是进行脑脊液的检查可能会发现，脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、绿化物低，以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌，一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。 综合的分析，大部分的结核病结核性脑膜炎是可以得到明确的诊断，结核性脑膜炎的治疗要及时，及时的诊断清楚，及时规范地进行抗结核治疗，这是治疗成功的关键，结核性脑膜炎的患者，抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右，具体的病程具体的抗结核的疗程要结合具体的恢复情况来进行分析。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1203次

• 什么是结核性脑膜炎？
  病情分析：结核性脑膜炎指的是结核分枝杆菌感染中枢神经系统，引起的脑膜和脑脊液的非化脓性炎症。大多数患者会有发热，盗汗，头痛，恶心，呕吐，食欲减退等症状。意见建议：结核性脑膜炎患者需要及时的治疗，需要到正规医疗机构住院治疗，需要按时的服用抗结核药物，不然部分结核性脑膜炎患者病情进展很快，可能会出现意识障碍，甚至会因为结核性脑膜炎导致脑疝形成，有危及生命的风险。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-08-12 1702次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次