慢性肾炎的患者要进行鉴别诊断,主要要与一些可能的继发性的病因进行鉴别。因为慢性肾炎的患者会出现多形性的血尿或者是比较多的尿蛋白,存在肾小球的炎症反应;但是实际上能够造成肾小球的这种炎症反应的原因有很多,有明确病因才能够有针对性的治疗,比如比较常见的是系统性红斑狼疮或者是过敏性紫癜等问题。
系统性红斑狼疮的患者会有抗核抗体的阳性,患者还可能会有其他的一些脏器的损伤,比如关节疼痛、脱发、肝脏的损伤、血液系统的变化等等。而过敏性紫癜患者有明显的过敏原的接触史,有全身的皮肤的紫癜,伴有瘙痒等表现。糖尿病也能够造成这种肾小球的损伤,但是这样的患者往往有10年以上的糖尿病史。排除继发性病因以后才能够诊断这种肾小球的炎症属于慢性肾炎,也就是原发性慢性肾炎。