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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 29081次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7127次

• 自身抗体阴性会得血管炎吗
  血管炎是一种自身免疫性疾病，往往会存在自身抗体的阳性，常见的有安卡阳性，另外血管炎的诊断需要综合分析，临床医师需要根据其典型的临床症状，再结合相应的实验室检查和血管造影或者病理学诊断，以进行确诊，因此不能仅靠自身抗体来诊断血管炎。即便自身抗体阴性，如果出现了病理活检的明确诊断，也是可以诊断血管炎的，系统性血管炎是一种自身免疫性疾病，是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎症疾病，往往需要临床医师的综合判断，来进行分析诊断以及治疗。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 3144次

• 血管炎在缓和期是否抗体阴性
  这是当然可以的，系统性血管炎在缓解期的时候，其抗体也就是ANCA，滴度可以减低，甚至完全转为阴性。系统性血管炎，是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍，组织坏死，临床上可因受累血管大小，类型，部位及病理特点不同而表现各异。血管炎在实验室检查方面常有ANCA的阳性，包括PANCA和CANCA，通常在缓解期ANCA可以转为阴性。
  语音时长 1:23”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1838次

• 自身抗体阴性会得血管炎吗
  自身抗体阴性也会得血管炎的，血管炎是一大类疾病的统称，并不是所有的血管炎都会出现自身抗体阴性的，当然，通常小血管炎与抗中性粒细胞胞浆抗体密切相关，但是大多数的血管炎，自身抗体都是阴性的，一定要密切结合，临床症状，及其它一些实验室辅助检查来综合分析判断。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1902次

• 血管炎的症状有哪些
  病情分析：血管炎的症状主要是跟受累及血管的大小部位等不同而有很大差异的，比如可以出现发热，乏力，精神不振，食欲下降，体重下降的症状，还可能出现各种皮疹，以及黏膜的溃疡糜烂，也可能出现咯血，咳嗽，胸闷，气短，以及血尿，蛋白尿，四肢麻木疼痛，关节肿胀等症状。意见建议：要根据患者具体症状采取相应的治疗措施，另外，也要坚持随诊，定期复查相关的指标，病情缓解后，不可以轻易的放弃治疗，同时还要保持良好的心态。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-18 3202次

• 血管炎相关抗体有哪些
  血管炎相关的抗体常有：抗中性粒细胞胞浆抗体是ANCA，和抗内皮细胞抗体，也是AECA，都是常用的抗体。anca的测定与小血管炎密切相关，其中常见的有包括cANCA和pANCA。cANCA大约与70%的为韦格纳肉芽肿相关；pANCA与约40%的显微镜下多血管炎相关。pANCA也于变应性肉芽肿性血管炎相
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 658次

• 什么是血管炎,血管炎有危险吗?
  血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，发现后如果不积极治疗是可能会给患者带来危险的。血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多类型，因此它的症状表现并不一样。血管炎会引发很多并发症，常见的有肝功能受损、肾功能衰退等等。这些疾病
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-22 514次