感染梅毒的初期一般为一期梅毒,主要症状为硬下疳,是梅毒螺旋体侵入部位,发生的无痛性炎症反应,一般没有全身症状和发热。
潜伏期一周至两个月,平均2至4周左右,好发生在外生殖器,男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮,女性好发于大小阴唇、子宫颈等部位。
初起的时候为一小红斑,触之有软骨样感觉。
典型的硬下疳为圆形或椭圆形,边缘清楚,周边隆起,基底部比较平坦的肉红色,表面有少量浆液性分泌物,内含有大量的梅毒螺旋体,周围可有炎性的红晕,直径大约1至2厘米的无痛性溃疡,常为单发,个别的也有1至10个左右的。
当然也有一些非典型的硬下疳,发生了硬下疳之后,大约3至8周左右可不治自愈,常常会留有暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。