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• 肾盂输尿管连接部狭窄怎么办

  肾盂输尿管连接部狭窄分为先天和后天：第一类，有的病人是先天性疾病，从出生这个地方就没有长好，它就本身比较窄。第二类，也是先天性的，就是肾盂出来的时候局部会有一些异位的血管，这些异位的血管可能会牵拉、压迫，使得这个地方变窄了。第三类是后天性的，比如因为后天的肿瘤、结石，导致神经输尿管出口的狭窄。那么对于这几种病因的治疗：第一，腔内治疗，就是经过输尿管腔内从下往上或者从上往下，把相应的位置给它打通，打通之后里边放支架管做支撑，这是一种腔内治疗。第二，开放手术或者是腹腔镜手术，把这个地方切开，什么地方窄把它切开，切开之后再重新做吻合，我们管它叫肾盂输尿管狭窄切开再吻合术。第三，最严重的方式是一个长段的狭窄怎么都破不开，或者弄不了，比如做肾的造瘘，长期的肾造瘘，甚至最后肾功能已经没有了，肾脏严重感染、积脓，我们可能就要做肾脏的切除手术。所以肾盂输尿管连接部狭窄，它也是一种梗阻的疾病，它的最终结果就会导致肾脏丢失。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 8389次

• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 22242次

• 输尿管下段炎性狭窄怎么办
  患者通过静脉尿路造影，以及输尿管CT证实为输尿管下段炎性狭窄，可采用输尿管镜下支架管扩张术，扩张时间多是3个月，拔除支架管以后复查影像学检查，明确狭窄段是否恢复正常。如果扩张以后仍旧狭窄，多建议患者采用手术治疗，多采用输尿管狭窄段切除，对端吻合术。手术以后需要再次留置内引流管，术后3个月拔除，复查影像学检查，明确患者的恢复情况。
  语音时长 01:09”
  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-11 1452次

• 输尿管上段炎性狭窄怎么办
  输尿管上段出现炎性的狭窄，在临床上并不少见，它主要是由于输尿管的结石等相关因素，造成输尿管上段黏膜的刺激，长时间会形成息肉发炎，久而久之会形成狭窄。出现这种情况要进行抗菌消炎治疗，可以放置输尿管内支架扩张输尿管；也可以将输尿管狭窄部位进行切除，然后进行断端吻合；还可以应用输尿管的球囊扩张来进行相应的处理。出现了上段的炎性狭窄需要进行彩超、CT、造影等相应的检查来明确诊断。只有诊断明确了，才能够进行相应的治疗。
  语音时长 01:11”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-04-18 1679次

• 输尿管炎性狭窄怎么办
  病情分析：患有输尿管炎性狭窄时，如果炎性狭窄程度较轻，未引起肾功能损害，也未导致肾积水时，可以暂时行临床观察。如果引起进行性肾功能损害，肾积水逐渐加重，是需要积极的行外科干预的，常用的方法主要有输尿管内支架植入术，输尿管内狭窄段球囊扩张术以及炎性狭窄段手术切除。意见建议：建议到正规医疗单位泌尿外科就诊，完善腹部CT检查，静脉泌尿系统造影检查等，明确输尿管炎性狭窄的程度，听从专业医生的建议，给予相应的处理。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-05-25 1401次

• 输尿管狭窄怎么办
  病情分析：输尿管狭窄，首先可以通过手术的方法疏通输尿管，然后植入输尿管支架使输尿管腔恢复正常状态。另外，如果是由于急慢性输尿管炎导致输尿管淤血引起的，一般需要运用环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星抗炎消肿治疗。外伤或者输尿管结石导致输尿管损伤性狭窄，一般需要做输尿管微创术治疗。意见建议：建议就诊泌尿科明确引起输尿管狭窄的原因，然后对症治疗。恢复期间要保持输尿管通畅，积极预防输尿管炎。定期做输尿管超声检查，明确输尿管的恢复情况。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-27 802次

• 结核性输尿管狭窄怎么办
  输尿管结核病变致使输尿管管腔狭窄引起肾积水，如果肾结核病变较轻，功能良好，输尿管狭窄较局限，狭窄位于中上段时，可以切除输尿管狭窄段，行输尿管断端吻合术。如果输尿管狭窄段靠近膀胱时，则施行狭窄段切除，然后行输尿管膀胱吻合术，术后是需要常规的放置输尿管支架管，以引流尿液，术后1~2个月后拔除输尿管支架管
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 233次

• 男人输尿管狭窄怎么办
  输尿管狭窄，在临床上是比较多见的一种疾病。男人如果发生了输尿管狭窄，首先需要及时的到正规医院进行检查，比如进行彩超检查，进行CT检查，甚至进行磁共振检查，来明确输尿管狭窄的部位，以及输尿管狭窄的严重程度，还有引起输尿管狭窄的病因，然后进行针对性的治疗，才可能取得比较好的效果。有些患者，可能是因为输尿
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 256次