充血性心力衰竭的治疗原则,要结合患者是否有外周组织灌注不足来制定治疗方案:
一,如果患者的外周皮肤温暖,没有少尿,没有神志不清这些情况,血压大于90mmHg。这种情况不合并外周组织灌注不足,治疗主要是应用利尿剂和血管扩张剂,减轻淤血水肿。
二,如果患者外周皮肤湿冷,有少尿,神志不清,收缩压小于90mmHg,这种情况考虑外周组织灌注不足。治疗首先选用强心药物和血管收缩剂,来纠正低灌注,当纠正了低灌注之后,可以适当应用利尿剂,减轻淤血水肿。如果用药物治疗效果差要考虑机械支持治疗,比如连续性肾脏替代治疗,纠正少尿。主动脉内球囊反搏,或者植入式电动左心室辅助泵纠正心衰。