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• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8208次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7327次

• 引起心室颤动的原因有哪些
  引起心室颤动最常见的原因为冠心病，尤其是冠心病急性心肌梗死发生时以及急性心肌梗死后左室射血分数降低的患者，其次是心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等，其他引起心室颤动的原因还包括电解质紊乱、代谢障碍等。另外一些遗传性的心律失常，如长QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、致心律失常型右室心肌病以及特发性室颤等，也是引起心室颤动的原因。此外一些抗心律失常药物，由于其致心律失常的作用也会导致心室颤动。
  语音时长 01:12”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-21 2316次

• 怎样预防心室颤动
  预防心室颤动，首先就是要对其病因进行相应的治疗，再一个就是用24小时动态心电图监测室性心律失常，或者是以心电图运动负荷试验，或者是临床电生理技术诱发室性快速的心律失常，以识别有发生了原发性室颤的高危险的患者。再一个就是要应用一些抗心律失常的药物来消除室速，减少复杂性室性早搏，比如像室性早搏连发，多源性室性早搏等等，以动态心电图，心电图运动负荷试验，临床电生理技术或者是血药浓度评价疗效。所以在预防心室颤动上，一定要根据医生的检查指导来及时的进行有效的预防和治疗，这样才能够保证我们身体健康。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-18 1655次

• 心室颤动的治疗方法有哪些
  病情分析：心室颤动需要进行电击复律，如果是在医院里发生室颤，最好的方法就是应用电击复律，是能够恢复窦性心律的。或者是应用心肺复苏的方法。意见建议：患者一定要卧床休息，避免活动，在治疗期间还要注意保持心态的平和，避免焦虑紧张，避免熬夜和劳累饮食，也要以清淡易消化的饮食为主，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-01 602次

• 引起心室颤动的原因有哪些
  病情分析：引起心室颤动的原因包括急性心肌梗死、肥厚性梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、电解质紊乱、心衰等。心室颤动是一种比较严重的心律失常，一旦出现室颤，死亡率非常高。意见建议：患者一旦出现室颤，需要立即进行心肺复苏。第一是建立有效循环。第二是人工呼吸。第三要开放气道，常用的复苏药物包括利多卡因、肾上腺素、胺碘酮，同时结合电除颤，争分夺秒，抢救生命。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 1103次

• 治疗心室颤动最有效的处理方法
  心室颤动最有效的处理方法就是电除颤，心室颤动是一种非常严重的心律失常，一旦发生以后如果不及时处理，患者很快就会出现意识不清，心脏的射血终止，血压测不到，脉搏消失，很快就会出现瞳孔散大导致患者死亡。所以一旦出现心室颤动，必须要尽快终止室颤，其中最有效的方法就是使用电除颤的方法来终止室颤，恢复窦性心律，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 330次

• 心律失常心室颤动
  首先，心室颤动常见于一些缺血性的心脏病，另外还有一些抗心律失常的药物，特别是引起qt间期延长与尖端扭转的药物，严重的缺血缺氧和预激综合症合并房颤都可以引起室颤的发生。对于室颤的波形，振幅和频率是极其不规则的，没有办法辨认出QRS波群，st段和t波。急性心肌梗死的原发性心室颤动，可以由于舒张早期的室性
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 164次