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• 简述冠心病的类型

  现在世界卫生组织，把冠心病分为五大类型，刚才我也说过，第一是不稳定心绞痛，第二是心肌梗死，第三是心律失常，第四是心衰，第五是猝死。那我们说，什么叫猝死，好多严重的冠心病，生活方式也没有改善，也没有通过早期的诊断和治疗，病人就这样不断的病情进展恶化，最后以死亡为终点，可能他第一次来医院就诊，就是个猝死，我们叫Suddendeath，这种是他心绞痛的这个，冠心病的一个最严重的类型。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 3770次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17460次

• 肺心病诊断依据
  肺心病主要的诊断依据有以下方面：一、在心脏彩超上会表现为右心的扩大，甚至会出现肺动脉高压的征象；心电图可能会出现肺型P波等相关的表现；胸片或者胸部CT也有可能提示肺动脉的增宽，以及右心扩大的相关的表现。二、还需要存在一些基础病，比如慢阻肺支气管扩张，肺间质纤维化，甚至严重的胸廓畸形等。有些患者可能没有基础病，由于突发的肺栓塞，导致病人出现胸闷、呼吸困难，同时伴随有右心扩大，这种情形下可以诊断为急性肺心病。三、也需要指出，如果仅仅在心脏彩超上出现了右心的扩大以及肺动脉高压，并没有上述这些情况，需要警惕可能并不是肺心病。比如左心衰也可以继发右心的扩大肺动脉高压，但是左心衰导致的上述征象是不能诊断肺心病的。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-07 1392次

• 肺心病的诊断依据
  肺心病的诊断依据，一般都是依据病史、临床表现以及辅助检查来诊断，首先一般有这种慢性支气管炎、肺气肿以及其他引起肺的结构或功能损害，而导致肺动脉高压、右心肥大的疾病。有慢性咳嗽、咳痰症状以及肺气肿的体征，剑突下有增强的收缩期搏动或者三尖瓣区心音明显增强，或者出现收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音明显亢进。在急性呼吸道感染或者比较剧烈的活动后，出现心悸、气短、紫绀等右心功能不全的临床表现。胸部x线检查表现为右下肺动脉干扩张、肺动脉段突出、中心肺动脉扩张与外周分支纤细形成鲜明对比。再就是有右心室的增大，心脏彩超检查往往能够发现患者的右心室扩大。另外结核患者有颈静脉怒张、双下肢水肿、肝脏增大、胸水、腹水这样的临床表现，一般情况下就可以确诊肺心病。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 3984次

• 肺心病诊断依据是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，比如肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等，心电图，x线胸片，超声心动图有右心增大肥厚的证据，可以诊断为慢性肺源性心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1403次

• 诊断肺心病的主要依据什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿和体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据，可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1801次

• 早期肺心病的诊断依据
  早期肺心病的诊断，因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗；还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 347次

• 诊断肺心病的主要依据
  诊断肺心病的主要依据，既右心功能出现了异常，例如静脉怒张、剑突下心脏搏动、下肢浮肿等，心脏彩超可提示右心系统的扩大、肺动脉干的增宽等。如果患者诊断为肺心病，需要进行积极的治疗。稳定期的治疗和临床急性期的治疗，稳定期时需要进行戒烟，避免感染，适量的运动，以增加机体的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 340次