脑出血40毫升是具备手术指征的。目前脑出血,小脑幕以上的出血是以30毫升为标准,超过30毫升就需要手术。不足30毫升,可以选择保守治疗,而小脑幕以下的出现超过10毫升就需要做手术。
因为血肿量大的话,会对于周边脑组织造成明显的压迫,可以引起颅内压增高,也可以形成脑疝,是存在生命危险的。如果目前已经检查证实,那就要尽快的通过手术将血肿清除。
这可以有两种手术方式:一个是通过开颅手术,清除血肿。另外一个通过内镜,进行微创手术清除血肿。都是可以选择的,这两者各有优缺点。
另外,手术以后还要继续治疗,应用一些消肿脱水的药物来降低颅内压力和减轻水肿。用一些止血药物,避免出血进一步的增多和复发,并且用一些营养神经药物促进脑功能的恢复。在后期稳定后,还可以做高压氧和针灸来预防后遗症。