手部外伤以后,一旦诊断存在神经损伤后,应立即或者尽早明确神经的损伤性质。一般将神经损伤分为三大类:神经震荡、神经轴索断裂、神经断裂。
第一类损伤通常保守治疗即可痊愈。
第二类有自行恢复的可能,但在轴索断裂之间出现血肿压迫或纤维组织深入则难以自行恢复。保守治疗的方法一般应用神经营养药物如维生素B1、B6、B12、复合维生素B、地巴唑、神经节苷。损伤部位可以进行理疗,如电刺激疗法、超短波、红外线、磁疗等。患肢可以进行功能锻炼,防止关节囊挛缩,另外也可配合针灸、按摩、推拿,有利于神经震荡的消除、神经粘连的松解及关节松弛。
对于第三类损伤,则必须通过手术来修复,比如一些开放性的损伤,如切割伤、弹道伤或者手术损伤,估计神经已断裂,不可能自行恢复者,应尽早行神经探查术。