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• 糖尿病足晚期必须截肢吗

  糖尿病足晚期必须截肢吗，糖尿病发展到四期病变，就会产生坏疽、溃疡，只要说有坏疽、溃疡，我们统称为四期病变，但是是不是出现了坏疽和溃疡，就一定会截肢，这个答案是否定的，我们还是有一些办法来保肢的，之所以在早期，一旦发生溃疡、坏疽，就需要截肢，是因为没有血管外科的技术，一旦这个地方坏死，它会顺着平面继续往上烂，有可能某个脚趾截掉了，剩余的脚趾也会溃烂，半个脚掌截掉了，剩的脚后跟也会溃烂，究根结底还是因为没有血供，我们通过血管外科技术，搭桥或者支架把血管打通了，创面有血供，相当于这个人有了营养，庄稼有了水和肥料，它能够把创面愈合上。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 2511次

• 糖尿病足的治疗

  糖尿病足是糖尿病相当于来说，最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率，甚至致死率，它的治疗是综合性的，我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组，所以大家要知道，它不只是换换药，用点口服的药就可以了，它包括这几方面，第一我们需要全身性的治疗，我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态，这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗，足部的换药不是像其他的创面一样，它是需要专业的换药师去做的，然后再一个就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病变，比如堵了、狭窄了，所以我们联合了我们的血管外科，当我们的药物治疗不好的时候，我们需要血管重建，就需要外科通过介入的手法，支架或者球囊，把我们下肢的血管给打通，这样的话我们有血供了，我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科，因为脚刚才提过，它的骨头很容易就露出来了，在处理骨头上，我们骨科的经验要更丰富，所以我们的治疗小组包括这些，包括内分泌的专业的医生，内分泌专业的护士，包括专业的换药师，然后血管外科的医生，还有骨科的医生联合组成了这么一个小组，共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 3156次

• 糖尿病足晚期怎么治疗
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病足给很多患者造成了很大的伤害，这种伤害和身体上的伤害以及心理上的伤害，而具体到糖尿病足，如果发展到晚期，也就所谓的瓦格纳分级四级或者五级这样的一个状态。往往就意味着你的这个足已经坏死坏疽了，这个意思也就是这个足是不能用了，因为已经没有功能了。除了没有功能之外，往往代表着存在的一个很明显的感染，有坏死的组织，会源源不断的产生很多的腐败菌，厌氧菌，严重的话会造成全身的感染性中毒休克，所以对于糖尿病足晚期的治疗是很关键的，这个治疗最关键的一点就是截肢，晚期的糖尿病足，如果你不截肢的话，有坏死的组织没有其它的方法，可以进行一个根除，它就像一个定时炸弹一样，你只有把这个东西切掉完全的切掉之后，其它的治疗才会有效果，所以说，糖尿病足晚期的治疗第一点也是最重要的是截肢。当然截肢不是所有的治疗，它不是说你截肢之后什么都不用管了，截肢之后，降低血糖营养神经，改善循环抗感染的治疗肯定也是需要跟上的，只有这几个联合在一起，糖尿病足的晚期才能得到一个相对好的结局，因为晚期的糖尿病足截肢之后也就意味着这个患者变为残疾人了，他的生活质量发生了明显的改变，但是因为已经到了晚期了，从挽救生命的角度出发，只有用这种的方法才能够进一步延长患者的生命。后续的降糖，营养神经，改善循环的药物，必须要很规范很及时严格才行，所以最重要的治疗是截肢，截肢是第一部的治疗。后续的治疗的话，也是综合的评估，必须要全方位的进行监测才行。
  语音时长 2:19”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-22 1858次

• 糖尿病足的晚期症状
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病足的症状有很多，从早期到晚期的症状是不一样的，对于症状的及时发现，及时处理，有利于患者病情的延缓和控制，否则的话会造成很严重的结果。糖尿病足的晚期症状具体有哪些呢？根据经典的瓦格纳分级，糖尿病足分为好几个阶段，早期、中期的话一般只会限于一个肢体的感觉减退，以及轻微的皮肤发生破溃等等。晚期的糖尿病足，症状首先足部有很明显的异常，这种异常表现为皮肤会出现这种发黑发紫的情况，这是因为整个足的循环已经很差，他的血供严重不足，同时晚期的糖尿病足，往往合并比较明显的皮肤破溃，而且这种破溃是有感染的，也就是说存在着溃疡合并感染，而这个感染往往不仅仅是皮肤的感染，还有可能合并骨头的感染。最典型的糖尿病足的晚期症状，就是足部的皮肤，指头，整个脚发黑，这种发黑，我们称之为坏疽，他的意思也就说，整个发黑的组织，他因为严重的缺氧，导致很明显的感染，形成了很多的厌氧菌，所以才会出现一个发黑，同时伴有恶臭的情况，这个很典型的，而且那种臭味非常的难闻，坏疽如果进一步的演变，那整个脚或者指头就直接坏死了，这种情况就只能截肢，因此糖尿病足晚期的症状是很典型的，一旦遇到过基本上很能难忘记，因为他这种坏疽发黑，伴有恶臭典型症状，在其他的疾病是很难遇到的。因此，对于糖尿病足一个及时规范早期的把控很重要，避免这个病进入到晚期，进入到晚期的话，对患者的整个负担是很大的。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-07 3863次

• 糖尿病足晚期怎么治疗
  病情分析：晚期糖尿病足通常只有截肢才能保住性命。糖尿病足如果是严重的感染，经保守抗感染治疗和局部换药，感染不能有效控制的，应该及时截肢手术治疗，否则感染扩散会危及生命。意见建议：根据血糖的变化来调整饮食和降糖的计划，每天要监测血糖，应该以优质蛋白质，低盐，低脂肪，高钙低磷饮食为主，并控制糖的摄入。必要的时候可以用药物来治疗，扩张血管，消栓通脉以及抗感染药物。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 602次

• 什么治疗糖尿病足
  病情分析：一般药物，理疗的方法可以治疗糖尿病足。糖尿病足是由于血糖升高后，足部的末梢循环受到破坏引起局部的缺血，导致神经损伤，甚至引起缺血坏死继发感染。这种情况需要积极的进行治疗，药物可以选择控制血糖的药物，比如胰岛素，同时应用改善循环的药物，如阿司匹林，前列地尔，理疗可以选择热敷，红外线照射等，也可以改善局部循环。如果糖尿病足继发感染，建议应用敏感的抗生素进行治疗，比如阿莫西林，头孢呋辛等。意见建议：平时注意低盐低糖饮食，避免进食过甜的食物，比如西瓜，香蕉，蛋糕，以富含维生素及优质蛋白的食物为主，比如新鲜蔬菜，鱼类，蛋类，瘦肉等。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-08-13 402次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足治疗原则
  糖尿病足是由于患者长期血糖控制不理想或者处于高血糖状态，造成足部的一系列病理变化，出现严重的并发症，比如感染，溃疡，有的患者会出现足部坏死，坏疽现象。治疗的原则就是使足的创面病理状态转化为生理状态，寻找一个比较适合创面修复的微环境，治疗包括内科治疗以及外科治疗。内科治疗主要是严格控制血糖，控制糖尿病
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 89次