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• 如何诊断是否有前列腺增生？

  患者来了之后首先我们要问病史，第一有没有进行性排尿困难;第二夜尿是不是增多，有没有尿频、尿急的症状；接下来我们还要让患者做一个IPPS评分，也叫国际前列腺症状评分。高度怀疑的时候做一个指诊，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有没有结节，中央沟有没有变浅甚至消失。做了指诊之后，一般建议做一个前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的时候，做一个尿流率，如果尿流率有问题的时候，我们建议做一个尿流动力学检查。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 2183次

• 如何鉴别前列腺增生症与前列腺癌？

  前列腺增生症可以出现尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难；而前列腺癌早期的症状跟前列腺增生症的症状是类似的，所以无法区分。这时候需要其他的检查来进行鉴别，比如肿瘤标志物PSA，中文名称是前列腺特异性抗原，这是筛查前列腺癌重要的化验检查。如果PSA升高，进一步的可以做前列腺的核磁共振，如果前列腺核磁共振也怀疑是前列腺癌，下一步可以做前列腺穿刺，做病理检查。前列腺增生症和前列腺癌是两种截然不同的疾病，但是在早期的时候这两种病的临床表现其实是差不多的，是不容易鉴别的。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-08-28 1661次

• 前列腺增生鉴别诊断
  前列腺增生的鉴别诊断主要有：一，膀胱颈挛缩，膀胱颈挛缩往往是由慢性炎症刺激而引起，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。二，前列腺癌，前列腺癌时，前列腺往往是有结节，质地坚硬，血清PSA往往会升高，通过磁共振检查以及前列腺穿刺活检可以进一步明确诊断。三，尿道狭窄，多有尿道损伤和感染史，通过尿道膀胱造影和尿道镜检查可以明确诊断。四，神经源性膀胱功能障碍，临床表现和前列腺增生往往相似，有排尿困难，残余尿量增多，肾积水和肾功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中枢或周围神经功能障碍等病史。
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  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2019-11-05 3252次

• 前列腺增生的鉴别诊断
  前列腺增生病理学表现为细胞增生，引起男性老年人排尿障碍，原因中最为常见的一种良性疾病，前列腺增生引起排尿困难。但需与下列疾病相鉴别：第一，前列腺癌，倘若前列腺有结节、质地硬或者血清PSA异常，鉴别需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活检。第二，膀胱颈梗阻也被称为膀胱颈纤维化，多是由于慢性炎症所导致，发病年龄较轻，多在四十到五十岁，出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。第三，尿道狭窄，多有尿道损伤以及感染病史，尿道膀胱造影与尿道镜检查不难确认。第四，神经源性膀胱功能的障碍，临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难，残余尿量较多，肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力学梗阻，病人常有中枢或者神经系统的损伤的病史和体征，例如有下肢感觉和运动障碍，会因皮肤感觉减退、肛门括约肌松弛和反射消失。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3440次

• 前列腺增生该如何诊断
  病情分析：临床上诊断前列腺增生是相对容易的。在行泌尿系统超声检查或腹部CT检查时，发现前列腺体积超过正常范围值，即可诊断为前列腺增生。组织学上前列腺增生通常发生在40岁以后，以后发病率逐渐提高，80岁以上接近90%。意见建议：在患有前列腺增生时，日常生活中以清淡饮食为主，忌久坐憋尿，多喝温开水，注意保暖，避免会阴部受凉，产生临床症状时，到泌尿外科就诊。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-07-02 702次

• 如何鉴别前列腺增生与前列腺癌
  病情分析：临床上并不能通过临床症状区分前列腺增生与前列腺癌的。两者的区分主要通过影像学检查，实验室检查等，如PSA检查，盆腔核磁共振检查等。以前列腺穿刺活检术行病理检查为区分两者的金标准。意见建议：对于老年人出现排尿不畅症状时，建议到正规医疗单位泌尿外科就诊。对于有前列腺癌家族史的患者，建议每半年复查一次psa检查。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-09-17 801次

• 前列腺增生鉴别诊断
  前列腺增生容易混淆的疾病常见于前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈挛缩等，前列腺增生的诊断主要靠彩超，彩超上可以测量出前列腺体积大小，包括残余尿量，彩超诊断前列腺增生能够明确诊断，但是通过彩超不能鉴别前列腺增生是良性增生和恶性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鉴别前列腺增生和前列腺癌，需要进一步检查
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-10-31 1332次

• 前列腺增生的鉴别诊断
  前列腺增生的鉴别诊断一般有膀胱颈挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄等。1、膀胱颈挛缩：前列腺增生会引起尿频、排尿困难以及尿潴留等症状，而膀胱颈挛缩通常是慢性炎症刺激或者手术后瘢痕形成等导致，患病后也会引起排尿不畅，但是前列腺的体积并不会出现增大。如果是患有膀胱颈挛缩，可遵从医嘱做尿道扩张术、经尿道膀胱颈电
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次