糖尿病合并高血压的患者,首先需要看一下患者有没有合并肾功能的异常,或者是合并糖尿病肾病的情况。如果糖尿病的患者肌酐大于265umol/L的话,那么糖尿病合并高血压的患者是不建议应用acei或arb类的药物。建议糖尿病的患者,可以选择ccb类的药物进行降压治疗。
如果糖尿病的患者属于正常值范围之内,同时伴有糖尿病肾病的话,建议糖尿病合并高血压的患者可以选择ARB类,或者是acei类的药物进行降压,降低尿蛋白,保护心脏等对症治疗。糖尿病合并高血压的患者是不建议使用利尿剂来降低血压的,因为利尿剂对血糖,血压以及血脂都会有一定的影响,所以糖尿病的患者需要根据具体的情况,选择适合自己的降压药物。