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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6793次

• 急性左心衰的抢救措施是什么？
  在急性左心衰竭发作的时候，首先建议患者要保持端坐位，双腿下垂，同时要给予高流量的吸氧治疗，这个时候如果患者目前存在心动过速，可以结合静推去乙酰毛花苷，同时要静推呋塞米可以推20-40mg，根据患者实际尿量的情况，来进一步增加利尿剂的使用剂量。还可以结合静推硝普钠或者是新活素这样的药物，来进一步改善心衰。如果患者伴有满肺的干湿啰音，那么还可以结合应用像甲强龙这样的药物，或者是可以结合应用氨茶碱这样的药物来平喘治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-10 1998次

• 急性左心衰的抢救措施有哪些？
  急性左心衰的患者抢救措施主要的有吸氧，一般患者都是需要吸氧的，但是如果病情比较严重，应该插管辅助呼吸，再就是镇静，可以在医生的指导下应用药物注射达到镇静的作用，还有一些患者需要快速的利尿，对于血压维持尚可的患者可以选用呋塞米静脉推注，还可以扩张血管，选用硝酸甘油，可以舌下含服或者是静脉推注。还可以应用辅助治疗方法，但是也有一些患者需要增强心肌收缩力，可以应用洋地黄或者是多巴酚丁胺等药物，不管是应用哪些药物，都应该在医生的检查和指导下来应用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-18 1200次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 突发左心衰的抢救措施有哪些
  病情分析：突发左心衰时要立即端坐位吸氧。注射减少容量负荷的药物，如呋塞米。使用扩血管的药物，如硝酸甘油，以减轻心脏的前负荷。使用强心的药物，如西地兰、多巴胺。如果患者烦躁、胸痛明显，可以使用吗啡镇静、止痛。意见建议：患者平常要注意控制血压、血脂、血糖，戒烟、戒酒，要遵照医嘱规律用药。急性心肌梗死的患者要尽早做介入治疗，尽量减少心肌坏死，避免急性左心衰的发生。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-31 1401次

• 急性左心衰的抢救措施是什么？
  急性左心衰要给予高浓度的吸氧，然后建议患者端坐位，减少回心血量，改善肺水肿的症状。建立静脉通道，给予扩血管的药物，如硝酸酯类的药物，来减轻心脏的负荷。同时，给予大剂量利尿剂，减少回心血量、减轻心脏负荷。可以使用吗啡药物，提前使用吗啡可以缓解病人焦虑的状态，急性左心衰有濒死感，吗啡给药以后病人的恐慌会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-09-16 4403次

• 急性左心衰的抢救措施
  1、紧急处理：(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂 (2) 高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化 给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP (3) 建立两条及以上静脉通道。(4) 心电监护,留置尿管,记出入量。2、药物治疗(1) 镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射。(2) 利尿
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-13 60010次