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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13325次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

  02:22
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 18949次

• 胎粪吸入综合征
  胎粪吸入综合症是常见的胎盘功能不全的并发症，如母子发生先兆子痫、高血压和过期产。在胎窘时胎儿排出胎粪并用力喘气，这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合症在过期产儿中是很严重的，因为过期产儿的羊水较少，胎粪不能被稀释，胎粪颗粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管机械性阻塞。对患胎粪吸入综合症的新生儿，特别是过期产儿，应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压，如果婴儿用头罩吸氧，但血气不达临界的满意程度和随时进行恶性变化，最安全的方法是应用正压通气，以避免的低氧血症和高碳酸血症，而是二者均可促使新生儿持续性肺呼吸高压的产生。
  语音时长 1:26”
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-10-17 4552次

• 胎粪吸入综合征病理生理
  胎儿在宫内或者是分娩过程中出现缺氧，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪，同时缺氧使胎儿出现喘息样呼吸，将混有胎粪羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。胎粪的阻塞作用导致肺不胀、肺气肿等存在。胎粪同时也会刺激支气管管和肺泡上皮引起化学性的炎症，导致弥漫和通气功能障碍，从而加重低氧血症和高碳酸血症。严重的缺氧和酸中毒，进一步加重肺血管的痉挛，使肺血管阻力的增高，肺血管阻力增高，继发肺动脉高压，肺动脉高压加重右心负荷，最终导致右心功能衰竭，右心功能衰竭，逐步转变为全心功能衰竭，后续出现休克，心脑肾等重要脏器的衰竭。
  语音时长 01:35”
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-10-15 1429次

• 胎粪吸入综合征怎么办
  病情分析：新生儿很少会出现胎粪吸入综合征，这种症状一旦出现就会造成严重的危害，影响患儿的生命。首先要清除胎粪，可以选择常规机械通气，也可以选择高频通气抑制并发症。意见建议：建议到正规的医院进行的治疗。尽快把患儿口中、鼻中的胎粪全部吸走。呼吸困难可以给予吸氧。孕妇平时要多注意休息，增加营养，按时产检。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-11-14 1001次

• 胎粪吸入综合征如何诊断
  诊断标准典型的MAS诊断包括以下几点：①羊水有胎粪污染；②出生时或出生后很快出现呼吸困难；③皮肤、指甲、脐带等有胎粪污染的痕迹；④阳性X线结果；⑤气管内吸出胎类。大量羊水吸人：大童羊水吸入可见于胎儿严重窒息，因宫内胎儿的喘气，吸人后羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难。因为羊水是清亮的，临床预后相对良好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-02 1602次

• 胎粪吸入综合征怎么办
  首先就是合理用氧，其次就是要加强保暖。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 184次

• 胎粪吸入综合征最佳治疗时间
  胎粪吸入综合征没有最佳治疗时间，一般是越早治疗预后越好。胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。诊断必备条件分娩时可见羊水混胎粪，胎儿皮肤、脐带和指甲床留有
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-22 445次