虽然正常阴道内有多种细菌存在,但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡,并不致病。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体入侵,即可导致炎症发生。常见的影响因素包括雌激素水平,月经期前后雌激素水平下降,导致阴道内PH值上升,有利于细菌的生长。妊娠期因受体内高雌激素水平的影响,有利于加德纳菌及一些厌氧菌的生长。
避孕工具,避孕药膏,如杀精子的避孕药膏,对乳酸杆菌有毒性作用,使其产生过氧化氢减少,有利于细菌的生长。许多种药物会影响阴道内的环境,如广谱抗生素,抗癌药物及免疫抑制剂。病原菌导致的感染,使阴道原有的菌群失调,上述原因都会导致白带异常。