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• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6274次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4228次

• 胸腔积液可以抽吗
  人体胸膜腔每天都会产生一定量的液体，但同时也几乎有等量的液体被吸收，保持动态平衡，在疾病状态下，如果胸腔内的液体形成速度过快或吸收过缓，此时液体就可在胸膜腔内蓄积导致胸腔积液。胸腔积液过多时可压迫肺组织，从而导致患者出现胸闷气促等呼吸困难的症状，所以胸腔积液是可以抽的，抽取胸腔积液第一，可以减轻患者的症状。第二，可以将获取的胸腔积液送检，以明确引起胸腔积液的原因，从而便于采取对应治疗。第三，可以防止出现包裹性胸腔积液，造成后期引流困难并减少感染的机会。
  语音时长 01:14”
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-02 2959次

• 肺癌胸腔积液可以抽吗
  肺癌出现胸腔积液以后，是否需要抽取需要结合患者的身体状态和症状等来综合考虑。如果胸水量比较大，引起患者明显的胸闷、气短等症状，可以抽取一定的胸腔积液来缓解患者胸闷气短的症状。同时可以考虑给予胸腔灌注一些化疗药物，像顺铂等，也可以考虑灌注一些其他的药物，像重组人血管内皮抑制素等，来达到控制胸腔积液的效果，避免胸腔积液反复出现。如果胸腔积液比较少，患者没有明显的胸闷、气短等症状的时候，此时并不建议抽取胸腔积液，可以根据患者的肺癌病理类型、身体状态等来选择一些全身药物治疗，像化疗、分子靶向药物治疗等等，通过上述的治疗可以控制肿瘤，从而使胸腔积液也能明显的减少。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:29”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-09-27 3874次

• 胸腔积液可以抽吗
  病情分析：胸腔积液是可以抽取的，在临床上可能是由于胸部创伤或者肺部疾病等情况所引起的，病人如果不及时的进行治疗可能会出现咳嗽，胸闷或者呼吸急促等临床症状。意见建议：建议病人在胸腔积液量过多的情况下一定要及时的进行胸腔穿刺抽液的治疗，否则可能会出现挤压的作用，使某些临床症状更加严重。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1203次

• 肺癌胸腔积液可以抽吗
  病情分析：通常情况下肺癌胸腔积液的患者是可以抽的，病人可以采取胸腔穿刺抽液的方式来进行治疗，然后也可以配合全身化疗或者放疗的方式来促进恢复。意见建议：建议病人在胸腔穿刺抽液过后可以配合应用一些抗癌的药物，改善呼吸困难或者胸闷，胸痛等临床症状有效的，预防胸腔积液再次出现。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1503次

• 肺癌胸腔积液可以抽吗
  肺癌出现胸腔积液以后，是否需要抽取需要结合患者的身体状态和症状等来综合考虑。如果胸水量比较大，引起患者明显的胸闷、气短等症状，可以抽取一定的胸腔积液来缓解患者胸闷气短的症状。同时可以考虑给予胸腔灌注一些化疗药物，像顺铂等，也可以考虑灌注一些其他的药物，像重组人血管内皮抑制素等，来达到控制胸腔积液的效
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 391次

• 胸腔积液多少可以停止抽
  其实我们对于胸腔积液抽的量，首次最多是1000毫升，后面每天控制在600毫升左右。而且，当胸腔积液小于500毫升的时候，对肺的压迫比较小，这个时候可以不做胸腔穿刺抽液，可以通过自身自我吸收来促进它的康复。所以对于胸腔积液，每天抽了600毫升以后，我们要观察。如果一次放量过大，就会导致突发的压力骤减，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 518次