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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4960次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 9594次

• 如何治疗心绞痛？
  心绞痛发作的时候需要卧床休息及药物治疗，缓解期应该尽量避免各种诱因，并应用作用持久的抗心衰、抗心绞痛的药物。频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或者是羟乙基淀粉注射液改善微循环的血流，为防止心绞痛的发作，可单独选用交替应用或者联合应用比较持久的药物，比如硝酸异山梨酯片，长效硝酸甘油制剂。服用长效硝酸甘油制剂持续而缓慢释放，还可以服用一些β受体阻滞剂，具有阻断拟交感胺类对心率和心衰受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩率和耗氧量，缓解心绞痛的发作。常用的制剂有普萘洛尔，可以逐渐的增加剂量，索他洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔等。
  语音时长 1:22”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-02 1558次

• 如何治疗心绞痛
  发作的时候常用硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯舌下含化。如果症状不能缓解，可重复应用，必要的时候适当给予镇静剂。硝酸酯剂可以扩张冠状动脉，增加冠脉的循环，又可能扩张周围血管，而减少静脉的回心血量，可以减轻心脏的前后负荷的。缓解期的时候用硝酸酯剂，也是可以预防夜间心绞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏贴于胸前和上臂的皮肤，还有用β受体阻滞剂，比如美托洛尔，主要通过减慢心率，减轻心肌的耗氧量，缓解心痛的。而且钙通道阻止剂，硝苯地平也是可以达到缓解心绞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治疗，也可以使粥样斑块稳定，减少血栓的形成，减少不稳定心绞痛的发展。
  语音时长 1:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 1597次

• 如何治疗心绞痛病
  病情分析：心绞痛的治疗，如果是在心绞痛急性发作的时候，可予硝酸酯类的药物舌下含服，扩张冠脉缓解冠脉痉挛。在心绞痛的缓解期，应该遵医嘱规律的服用药物，可给予阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物降血脂稳定斑块，倍他乐克减少心肌耗氧量等治疗。意见建议：心绞痛的患者要注意合理的膳食，起居规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含油脂高的食物，比如动物内脏、肥肉，不要吃辛辣刺激的食物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-12 801次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛的治疗一般包括发作时的治疗，还有缓解期的治疗，一般心绞痛发生的时候要停止，体力活动，要立刻休息，同时要使用药物治疗，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，明确血管的狭窄程度。是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1401次

• 如何治疗心绞痛病
  治疗心绞痛目前主要通过药物和手术支架介入进行治疗，抗心肌缺血药物是治疗心绞痛的基石，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等；硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。部分患者由于冠状动脉阻塞严重，药物治疗不能明显缓解症状，在经
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 853次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次