心绞痛的药物治疗主要分为以下几个方面:
一、抗血小板治疗。阿司匹林为首选药物,急性期剂量应该在100-350mg/d之间,可达到快速抑制血小板聚集的作用,必要时联合氯吡格雷双联抗血小板治疗。
二、他汀类药物。用于调脂,稳定斑块。
三、抗凝治疗,静脉肝素治疗,一般用于中危和高危险组的患者,一般使用低分子肝素和依诺肝素抗凝治疗。
四、硝酸酯类的药物。主要的目的是控制心绞痛的发作。心绞痛发作时应舌下含服硝酸甘油片。如无效,可在3-5分钟之内追加1次,必要时给予静脉泵入硝酸甘油。
五、β受体阻滞剂。对心绞痛的患者控制心绞痛症状以及改善其近远期预后均有好处。
六、钙离子拮抗剂。以控制心肌缺血的发作为主要目的。