透析的病人出现心衰,主要的原因包括以下几个方面:
一,本身患者就存在肾功能有问题,对水钠调节出现异常,尤其是RASS系统出现紊乱,不能及时的调节体液的水钠潴留的问题,容易导致循环血量增加,增加心脏前负荷引起心衰。
二,肾功能有异常的患者,一般体内的毒素积聚,尤其是尿素和肌酐,它们会产生毒性,对各个脏器都有影响,会导致尿毒素性心肌病,可以引起心功能下降。
三,一般肾功能不全需要透析的患者,往往肾脏的促红细胞生成素分泌也会减少,会导致长期慢性的贫血。这种情况也会引起患者的心功能下降,加重心衰。
所以对于透析的病人一定要根据患者的心功能情况来调整透析液的用量,患者如果说水钠潴留比较明显要适当地往外多拉一下。