高血压引起的脑出血怎么治疗?

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医生主讲实录

高血压引起的脑出血,分为外科手术治疗和内科药物治疗,多数患者是以内科药物治疗为主,关键是应用脱水,降颅内压的药物,包括甘露醇,甘油果糖,利尿剂,白蛋白等等。还有个关键的治疗就要控制血压治疗,降压治疗的话一般要缓慢,安全的降压,不建议迅速将血压降至正常,以免引起脑出血后的脑梗塞而加重病情。

而有一些病人则需要手术治疗,这个需要根据病人的年龄,神经功能,出血量,出血的部位等综合来判定决定。脑出血手术指征最明确的为小脑出血,出现神经功能恶化,脑干受压或梗阻性脑积水,应尽快手术清除血肿。手术的方式也应出血量的多少和出血部位的不同而有所不同。对一些少量的出血可以考虑微创穿刺血肿及小骨瓣开窗血肿清除术,大量的出血或者脑疝形成,比如出现昏迷,双侧瞳孔不等大的时候可能就必须进行骨瓣血肿清除术了。

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