胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内由于任何的原因导致胎儿的健康和生命受到威胁的情况,一般急性的胎儿窘迫发生在分娩期,慢性的胎儿窘迫发生在妊娠晚期。
对于胎儿窘迫的处理我们一般采用以下的方法和原则:
第一,积极的寻找原因,并且给予纠正,比如仰卧位低血压综合征患者,应该让病人取左侧卧位,纠正水电解质紊乱以及防止酸中毒。缩宫素使用不当导致的胎儿窘迫,可以停止使用缩宫素,必要的时候使用抑制宫缩的药物,羊水过少的患者,可以羊膜腔内输液。
第二,吸氧,对于面罩或者鼻导管持续的给氧,每分钟十升,可以提高母体血液当中的含氧量,提升胎儿的血氧分压。
第三,终止妊娠时机的把握,根据产程的进展决定分娩方式,对于宫口没有开全出现胎儿窘迫的患者,应该积极的行剖宫产手术。宫口已经开全没有头盆不称的情况,胎头的双顶径已经跨过了坐骨棘平面以下,可以经阴道助产。而对于慢性的胎儿窘迫患者,我们一般的处理:
第一,卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,另外积极的治疗妊娠合并症和并发症。
第二,期待治疗,对于孕周较小,新生儿存活的可能性很小的情况,我们要积极的延长孕龄,并且充分的和家属沟通。