根尖周炎如果是急性病变时,首先进行切开牙龈引流,然后再进行开髓引流,然后使用过氧化氢溶液和生理盐水溶液交替反复冲洗干净,后续进行根管治疗即可,通常会使用牙胶尖蘸取药物封堵根尖孔,以达到持续对根尖组织消炎的目的。
如果是治疗慢性根尖周炎的话,则不需要切开牙龈引流,因为这时候脓液还没有诱发牙龈化脓。基础治疗完成后,我们通常有一年左右的疾病恢复考察期,重点观察根尖周组织的阴影面积是否存在缩小或者消失,如果存在明显缩小甚至消失不见,那么就证明根尖周炎已经彻底痊愈,如果发现根尖周组织阴影部分存在扩大,那么证明基础治疗失败,这时候就很有可能需要进行切除牙根手术以及植骨手术,这样子才能根除根尖周炎。