原发性肝癌采取静脉化疗效果并不好。过去常用于肝癌化疗的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂,但有效率均较低。近年来也有应用吉西他滨、奥沙利铂、伊立替康进行肝癌静脉化疗的,但效果仍然十分有限。
肝癌化疗目前主要是采取肝动脉插管栓塞化疗。这种治疗是使用化疗药物联合碘油或者是明胶海绵进行肝动脉栓塞以及介入化疗。通过肝动脉插管导入化疗药物,使药物聚集在肝肿瘤局部,配合栓塞剂,能够产生较好的抗肿瘤的效果,而且全身副作用很小,可以用于肝动脉化疗的药物包括:阿霉素、表阿霉素、顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、以及奥沙利铂。