食管癌发生食管穿孔的时间并不容易预判,主要与食管癌的病理分型有相关性,例如,如果患者是食管癌溃疡型的,那么病人可能会没有明显的进食梗阻不顺的症状,导致患者在确诊的时候已经发现食管壁有巨大的恶性溃疡,那么此时如果不进行积极的治疗或者治疗措施稍微有些欠缺的话,那么可能会导致食管穿孔的发生,甚至在治疗很积极的情况下,食管穿孔的发生依然会发生。
那么如果患者发生食管穿孔以后,我们认为它是灾难性的并发症之一,因为有研究发现,约有2/3的患者在三个月内死亡,那么4/5的患者发生食管穿孔以后六个月内死亡。
那么食管穿孔发生的另外一个原因主要跟食管治疗的反应不同有相关性,那么患者肿瘤消退如果过快,而正常的组织修复能力比较慢的话,也容易发生食管穿孔,那么食管穿孔容易发生在治疗以后或者治疗过程中,例如放疗,放疗过程中或者放疗结束以后出现穿孔的话,考虑与肿瘤消退过快有相关性,那么要针对这些进行积极的治疗。