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• 腰痛如何选择止痛药

  腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题，那么如何选择止痛药呢，首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药，但是非甾体类消炎镇痛药，它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状，不良反应较多，所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候，需要慎重，那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药，首先是芬必得又称之为布洛芬，这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用，而它的胃肠道的反应相对较少，第二是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用，但由于它的胃肠道刺激比较明显，所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂，这样减少对胃肠道的刺激，第三类我们称之为选择性的COX抑制剂，这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用，并减少对胃肠道的刺激，比如像美洛昔康和塞来昔布，但是需要提示大家的是，对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者，或者对这些药物会出现哮喘的患者，是禁止使用非甾体类抗炎药的，此外对于过敏体质，有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女，应该慎用非甾体类抗炎药。腰痛，我们在选择口服止痛药的时候，我们还可以选择外用的止痛药，外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激，减少对肝肾功能的损害，比如像氟比洛芬凝胶，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛这种栓剂，它可以改变经过传统胃肠道给药的途径，尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤，第三类是注射消炎镇痛药，如果经过口服以及外用，没有取得较好的止疼效果的时候，我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药，也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药，可以取得更加直接的镇痛的效果，此外由于长期腰痛的患者，可以伴随情绪的改变，患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状，这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物，才能起到更好的治疗腰痛的作用，此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物，近年来的研究发现，维生素B对于止痛发挥了重要的作用，我们在临床常用的维生素B1、维生素B12，对于神经炎、神经痛，都有着明确的效果。

  

  04:37
  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 7937次

• 骨折疼痛吃什么止痛药

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，还是病人骨质疏松以后所引起的这种骨折，当然老年人如果是骨质疏松，在轻微外力作用下发生骨折叫脆性骨折，是跟骨质疏松有关，这个根本上要抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗的话，它有用药的一些指南，比如说骨健康基本补充剂钙活性维生素D是必须要吃的，另外还有一些防止钙丢失的药物，有这种成骨的药物，现在在国内只有一种是不太多见的，但是促进骨丢失的这个，减少骨丢失的药物还是有的，比如说降钙素类的，降钙素类药物，记住，效果会比较好，还有一些双磷酸盐类的药物也可以用，口服的以及输液这类的药物也都有，骨质疏松骨痛，这种骨痛是可以用，一阶梯或者二阶梯的止痛药，但这类的疼痛不建议用三阶梯，就是强阿片类药物来治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 19968次

• 肺癌晚期止痛药
  肺癌晚期的患者有一些会出现疼痛的症状，这个可能与局部的癌肿压迫到神经，压迫到其他的脏器或者肿瘤转移到骨头而引起的骨痛，这些都有相关性。这个要根据疼痛的分级来判定，疼痛一般分为三级。第一级轻度疼痛，第二级中度疼痛，第三级重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分，你可以想象的最严重的疼痛是十分，根据患者自己对于疼痛的判定来打分。一到三分是轻度疼痛，四到六分是中度疼痛，七到十分是重度疼痛。轻度疼痛可以选择一些非甾体类的药物来进行镇痛治疗，比如芬必得，塞来昔布，醋氯芬酸等等这类的药物。中度疼痛和重度疼痛，就应该选择阿片类的药物镇痛治疗，阿片类的药物又分为弱阿片类和强阿片类。中度疼痛的病人既可以选择弱阿片类也可以选择强阿片类。中度疼痛的病人有哪些药物可以推荐？比如曲马多缓释片，吗啡缓释片，羟考酮缓释片等等。对于重度疼痛的患者，一般就是推荐强阿片类药物，比如吗啡缓释片或者是羟考酮缓释片。另外还有一些及时的药物，比如普通的吗啡片和吗啡的针剂，还有一些不能够口服药物的患者，可以选择芬太尼透皮贴来进行镇痛治疗。
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  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-17 10975次

• 肝癌晚期止痛药
  肝癌晚期的时候经常会出现疼痛，如果是轻度疼痛的时候，可以给予非阿片类药物来进行治疗，比如说可以使用扑热息痛，阿司匹林，加合百服宁，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是属于中度疼痛的时候，可以给予弱阿片类加减非甾体抗炎药，比如说常用的药物有可待因，强痛定，曲马多等。如果是重度疼痛的时候，可以给予阿片类的药物加减非甾体类抗炎药，比如说常用的药物包括吗啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛药物来进行治疗的时候，尽量的选择口服给药的方式，同时要注意按时给药，不是等到疼痛发生的时候再服止痛药。另外要注意个体化用药，个体之间差异是比较大的，尤其是阿片类的药物，在使用的时候是没有天花板效应的。
  语音时长 01:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-28 7590次

• 胃癌止痛药有哪些
  病情分析：胃癌止痛药有很多，包括非阿片类药物、弱阿片类药物以及阿片类药物。胃癌轻度疼痛，医生一般会给予非阿片类药物，如扑热息痛，阿司匹林，双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。对于中度疼痛，医生通常会给予弱阿片类药物，如可待因，布桂嗪，曲马多等。对于重度疼痛，医生会给予阿片类药物，如吗啡以及吗啡缓释片、控释片等。意见建议：胃癌患者一般食欲容易降低，消化吸收功能变差，营养状态较差，建议食用柔软，容易消化并且富含营养的食物。可以多吃些鸡蛋，牛奶，鱼肉，禽肉，豆制品等富含丰富的蛋白质，新鲜蔬菜水果富含丰富的维生素和矿物质，都应适当多食用。
  褚彦玺 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-07 3104次

• 癌症晚期疼痛吃什么止痛药
  病情分析：正常情况下患有癌症的病人在晚期有疼痛的症状是需要吃吗啡，杜冷丁或者曲马多缓释片等止痛的药物来进行治疗的。在临床上如果疼痛的症状不是很明显时可以选择吃些普通的止痛药物就可以，布洛芬就比较常见。意见建议：建议病人在服用止痛药物之前一定要做好详细的检查，然后遵医嘱。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-12 3704次

• 肺癌晚期止痛药有哪些
  晚期肺癌患者常用的止疼药主要分为三类：一，非甾体类，常见的有扶他林，布洛芬，塞来昔布等；二，弱阿片类，常用的有盐酸曲马多缓释片；三，强阿片类，常用的有奥施康定，泰勒宁，吗啡片等，这三类止疼药的止疼效果是逐渐增强的。另外，对于不能进食的患者可以考虑外用的止疼药物，比如芬太尼贴剂等。但是以上所有的这些止
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 699次

• 术后止痛药
  术后止痛药可以根据给药方式进行分类，最常用的是镇痛口服给药，适用于局部小手术，该方法方便快捷，但可能起效慢，作用时间长，需要患者胃肠功能正常。最常见的是非甾体抗炎药，包括布洛芬、消炎痛等，一般没有成瘾性。第二种是蛛网膜下隙镇痛：蛛网膜下隙注入芬太尼临床起效时间快，但镇痛作用时间较吗啡要短。第三种是胃
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-11-23 33971次