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• 乙型病毒性肝炎导致的肝硬化怎么办

  对于乙型病毒性肝炎导致的肝硬化，首要的治疗方案是抗病毒治疗。除此以外，还应该针对肝硬化并发症进行治疗，肝硬化患者抗病毒治疗所选用的方案只能是口服的核苷类药物，因为肝硬化患者有食道胃底静脉曲张破裂出血，有致严重并发症的风险，而食道胃底静脉曲张破裂出血是干扰素的禁忌症。所以在出现了肝硬化的乙肝病人身上，如果进行抗病毒治疗，只能选用恩替卡韦、替诺福韦等口服核苷类药物。除了抗病毒治疗以外，针对肝硬化病人的并发症，比如腹水、食道胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病，相应的还应该给予利尿剂、降门脉高压的药物，以及对抗肝性脑病的药物进行相应的对症治疗。只有在以抗病毒治疗为基础的同时给予对症治疗药物，并且将治疗方案长期的，甚至终身的使用下去，才能让乙肝肝硬化病人的生活质量改善，生存期延长。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-07-07 4281次

• 胆汁淤积性肝病

  胆汁淤积性肝病，就是指胆汁不能够顺畅的排泄到胆囊中去，这样一些疾病都被称为胆汁淤积性肝病。根据胆汁淤积的部位不同，可以分为两种，一种叫肝内胆汁淤积，一种叫肝外胆汁淤积，也叫梗阻性黄疸。肝外的胆汁性淤积，主要就是一些大胆管的问题，比如胆管结石、胆管癌、胰腺头癌压迫了胆管，这样的一些疾病都归外科大夫来治，通过手术把梗阻的胆管给它通开了，这个病人就好了。肝内胆汁淤积都是一些毛细胆管的问题，比如毛细胆管受压，通过外科手术是没有办法来治疗的。所以只能够通过内科的药物来治疗。现在对于胆汁淤积性疾病没有统一的病因，所以还是应该寻找病因，这是最关键的，找到病因之后就可以对因治疗。除此以外还会有一些让胆汁变得稀释一点，容易排出一点的药物，比如我们经常用的熊去氧胆酸的药物，还有奥贝胆酸的药物，这些药物都是可以让胆汁变得稀薄一点，容易排出来一点，从而对于各种类型的胆汁淤积，都会起到一定的治疗作用。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 27886次

• 何谓胆汁淤积型肝炎?
  胆汁淤积型肝炎（肝内胆汁淤积）系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分(结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组以黄疸、瘙痒，伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁型肝硬变。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-23 3774次

• 胆汁淤积型肝炎怎么回事
  胆汁淤积性肝炎又叫肝内胆汁淤积，是指由多种原因所导致的肝细胞分泌胆汁在细胞器水平上发生障碍，包括毛细胆管，细胞骨架和高尔基体的功能异常使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分如结合胆红素，胆汁酸，胆固醇和碱性磷酸酶等反流至血液。临床上常可出现黄疸，皮肤瘙痒，大便灰白等症状，常见的疾病有病毒性胆汁淤积型肝炎，药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变等。胆汁淤积型肝炎的病理学改变，在光学显微镜下可见毛细胆管内形成胆酸，肝细胞内有胆色素沉着，电子显微镜下可见毛细胆管管腔扩张，微绒毛减少，变钝和变形，毛细胆管周围出现含有胆汁的小泡等病变。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-26 3857次

• 乙型病毒肝炎怎么办
  病情分析：乙型肝炎病毒感染要及时的评估病情，了解具体的疾病状态。如果处于肝炎活动期，应该及时的进行治疗，包括抗病毒、保肝护肝等，抗病毒可以选择干扰素，也可以口服核苷类的药物。意见建议：另外，对于乙型病毒性肝炎患者来说，要注意休息，科学合理的膳食，不要饮酒，不要过于劳累，定期的检测，及时的了解病情的变化。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-25 1402次

• 胆结石胆汁淤积怎么办
  病情分析：胆结石，胆汁淤积，病人应该及时的进行外科手术的治疗，否则时间长了是有可能会出现胆囊功能丧失，临床症状反复发作的情况的。意见建议：建议病人手术治疗之前可以应用护肝片，消炎利胆片或者熊去氧胆酸片等药物来促进病情的恢复，积极的处理临床症状。然后要注意日常生活中的保养，不要暴饮暴食。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1802次

• 乙型肝炎病毒核心抗体阳性怎么办
  乙型肝炎病毒核心抗体阳性考虑是既往感染过乙型肝炎病毒，或者处于乙肝大三阳、乙肝小三阳活动期间等引起的，一般可以通过加强生活护理、药物方式等方法处理。乙型肝炎病毒核心抗体是针对乙型肝炎病毒核心抗原产生的抗体，一般是进行乙肝五项检测时可以得知，此项数值结合乙肝五项其他指标，可以排查自身是否患有乙型病毒性
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-29 0次

• 乙型肝炎复发怎么办
  乙型肝炎如果复发了，需要加强护肝降酶，需要完善乙肝DNA，乙肝五项定量，肝功能，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等这些指标来进行综合的评估。如果经过评估有抗病毒治疗适应症的，需要进行积极的抗病毒治疗，可以挑选恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，或者是如果符合干扰素抗病毒治疗适应症的，可以选择干扰素来进行抗病毒
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 189次