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医生主讲实录

如果要判断患者是否有心衰,首先建议完善利钠肽检查,临床上常用的是BNP,如果指标显著升高,说明可能会有心衰,但它的特异性不是很高,在肺部疾病或者是肾功能减退时,也可能会有BNP的升高。但在未治疗时如果出现BNP阴性,一般可排除心衰。也可以检查肌钙蛋白,对严重心衰的患者可能会有轻度的升高。

同时还应该完善血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,血脂及甲状腺功能的检查等。还要完善心电图检查,判断有无心肌缺血的症状。X线检查可以确诊左心衰竭症状是肺水肿,急性肺泡性肺水肿时,肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合的阴影。超声心动图的检查,可以判断心脏的收缩和舒张功能。如果EF比值小于50%,一般考虑有心衰的功能。

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