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• 儿童鞘膜积液保守治疗行吗

  儿童得了鞘膜积液以后，在早期是可以保守治疗的，尤其对于一些，比如交通性鞘膜积液，还有一些局部的鞘膜积液，早期孩子没有任何异常的症状，它会随着孩子的逐步发育，可以是自己愈合的，尤其是两岁以内。当然对于鞘状突口比较大，而且孩子各方面条件比较差，建议还是早期选择手术治疗。所以说保守治疗，要根据孩子的情况而定。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2040次

• 睾丸鞘膜积液怎样治疗？

  睾丸鞘膜积液，如果一侧的睾丸鞘膜比另一侧的睾丸鞘膜大两倍以上，就诊断为睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜一旦形成，很难通过药物保守治疗，或者观察治愈。因此一旦发现都建议手术治疗，手术治疗又分为传统的睾丸鞘膜翻转切除的治疗和阴囊镜手术治疗。那么传统的睾丸鞘膜翻转的过程中，剥的过程中经常会损伤睾丸鞘膜外的那一层，就是睾丸鞘膜外面，有丰富的血管和淋巴管。如果手术中间鞘膜翻转的过程中，因为剥鞘膜的过程中很容易剥破，剥破了就会引起睾丸的鞘膜外面的淋巴管的损伤、神经损伤、睾丸鞘膜。术前患者，可能是一侧睾丸比另一侧睾丸大很多。患者生活不便，病人可能没有疼痛不适，但是如果手术之后，手术中间，损伤了，搞完的敲膜拜面的神经和淋巴管患者，术后阴囊就会出现阴囊肿胀，阴囊疼痛。术前没有，不是做完手术后反而会出现阴囊的疼痛，肿胀不适，患者就很难接受。因此建议采取一种微创的方法，就是要精准治疗，切除病灶不损伤周围的器官。那么用阴囊镜，通过微创的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同时要保护睾丸鞘膜外的血管，神经淋巴管壁免受损伤，这样患者自己出病灶，又不带出并发症，减少并发症，减少副损伤。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 9208次

• 鞘膜积液保守治疗
  对于鞘膜积液的治疗，是分为时间段的。对于大于一岁的患儿继续保守治疗，几乎是没有什么效果的，首先要从鞘膜积液的发病原因上来看，在胎儿时期睾丸是位于腹腔内的，胎儿逐渐发育完善逐步下移，降至阴囊，在下降的过程当中穿透腹壁，形成鞘状突，如果在生后鞘状突仍然没有完全闭合，那么腹腔内液体即可通过没有完全闭合的鞘状突散出腹壁之外，积存于精索自以及睾丸鞘膜之内，称为鞘膜积液。在一岁以前，鞘状突仍有自行闭合的可能，也就是说一岁以内鞘膜积液有自行愈合的可能，而对于一岁以上的孩子，经过长时间的发展鞘状突仍然没有自行闭合，再闭合的可能性就微乎其微，继续保守的意义就不大，所以说对于一岁以内的鞘膜积液可以暂时不予处理，一岁以上的鞘膜积液建议早期手术治疗。
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  秦虹 主治医师山东大学齐鲁儿童医院

  2018-11-08 4145次

• 鞘膜积液如何保守治疗
  小孩鞘膜积液是由于鞘状凸的闭塞不完全，使鞘状凸管仍然保持开放或者部分开放。由于鞘状凸的管径较小，长管的不能通过，只允许腹腔液体经过鞘状凸流入并积聚在鞘膜腔内形成，鞘膜积液称之为精索鞘膜积液或者是睾丸鞘膜积，鞘膜积液的保守治疗指的是临床观察治疗。在新生儿期出现鞘膜积液不需要做过多的处理，一般来讲是正常的一个生理反应可以进行临床观察。如果稍大的儿童，婴幼儿仍然有鞘膜积液，鞘膜积液的量不多，体积不大，张力不高的时候，我们仍然是可以不用手术的，对孩子的生长发育以及睾丸是没有任何影响，特别是一岁以内的婴幼儿，有自愈的自行消退的可能性，所以更不必急于治疗。只有当什么时候拿到张力较高，可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩的时候，此时就应该尽早手术而不受年龄的限制。所以在这里要提示大家当鞘膜积液量不多的时候就可以用保守治疗临床观察的方法，当张力比较高的时候就应该及时的进行手术治疗。
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  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2019-02-01 3199次

• 儿童鞘膜积液保守治疗行吗
  病情分析：儿童鞘膜积液在两岁以内，随着儿童的身体生长发育，鞘膜积液有自行吸收消退的可能，可以观察、保守，不必继续手术。超过两岁仍没有吸收就应该行手术治疗，不应该保守治疗。意见建议：建议父母需要注意观察小儿阴囊，尤其是洗澡时，如果发现阴囊肿胀需要及时就诊，排除其他疾病。如果阴囊突发急剧疼痛，需要紧急就诊，就诊小儿科或者泌尿外科。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-25 602次

• 鞘膜积液如何保守治疗
  婴幼儿鞘膜积液多能在生育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗，手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术、精索鞘膜行积液性囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突变高位结扎加鞘膜翻转术，小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药法。鞘膜积液诊断较易，不需要特殊处理，但如需要排除睾丸肿瘤则可进行前列腺精囊腺阴囊和阴茎的超声检查。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1702次

• 儿童鞘膜积液治疗方法
  一、随访观察，适用于病程缓慢积液少、张力小，长期不增长而无明显症状者，婴儿型鞘膜积液常在两岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。二、穿刺抽液、注射硬化剂治疗，单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除胸膜腔与腹腔相通，因其具有局部形成硬
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 342次

• 婴儿鞘膜积液治疗
  初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行的消失，因此不急于进行治疗。如果两岁以后还没有消失，就要进行穿刺治疗，多数经抽吸后不再复发。如果是两岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟痛，或痛者是考虑睾丸有病变的可能，早期手术是必要的，再就是两岁以上的患者，有交通性鞘膜积液或较大的鞘膜积液。临床症状影响生活质
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 94次