胎膜早破指的是临产之前发生的胎膜破裂。分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
孕24周之前的胎膜早破难免流产,建议引产终止妊娠。24周以后的胎膜早破,如果孕妇及家属有安胎的意愿,可以考虑安胎,但应告知安胎的风险以及流产儿存活能力低下,可能安胎的最后的结局不良。
28周以后的胎膜早破,应尽量安胎延长孕周,破膜时间长给予抗生素预防感染,有宫缩的情况下使用安胎的药物抑制宫缩。使用糖皮质激素促胎肺成熟。
34周到35周之间的胎膜早破,不需要安胎,使用糖皮质激素促进胎肺成熟,破膜超过12小时未临产,催产终止妊娠。破膜超过12小时未分娩使用抗生素预防感染。足月胎膜早破,重在监护,如果破膜超过12小时未临产,引产终止妊娠,破膜超过12小时未分娩使用抗生素预防感染。